Реанимация. Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

МЧС РОССИИ[pic 1]

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ

_________________________________________________________________

[pic 2]

НАИМЕНОВАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №

НАИМЕНОВАНИЕ ТЕМЫ РАБОТЫ

Реанимация. Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Санкт-Петербург – год

МЧС РОССИИ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ

Контрольная работа

по дисциплине «Первая помощь»

Тема: 8.        Реанимация. Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Выполнена:

Санкт-Петербург

План работы :

1. Введение ;
2. Понятие остановки кровообращения ;
3. Клиническая и биологическая смерть ;
4. Классической последовательности реанимационных мероприятий сформулированных П.Сафаром ;
5. Последовательность действий при проведении базовых реанимационных мероприятий у взрослых ;
6. ИВЛ ;
7. Непрямой массаж сердца ;
8. Критерии эффективности СЛР ;
9. Ошибки при СЛР ;
10.  Обоснование важности ранних реанимационных мероприятий, выводы ;
11.  Список использованной литературы.

Сердечно-легочная реанимация

Базовые методы сердечно-легочной реанимации, выполняемые у взрослого пострадавшего на до госпитальном этапе.

Введение

Первые примеры оживления человека относятся к XV- XVI веку, однако, тот комплекс, который можно считать сердечно-легочной реанимацией (СЛР), сформировался лишь в середине XX века. Согласно определению, СЛР - это комплекс мероприятий, направленных на оживление в случае остановки кровообращения или дыхания.

С целью совершенствования методики проведения сердечно-легочной реанимации, которая должна быть единой для всех стран и народов, создана международная организация – Европейский Совет по реанимации (ЕСР), членом которой с 2004 года является Россия. В связи с этим национальная система обучения должна соответствовать европейским стандартам, публикуемым ЕСР в виде Рекомендаций по сердечно-легочной реанимации, которые пересматриваются каждые 5 лет.

ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОК) – это внезапное прекращение сердечной деятельности. Под остановкой сердца подразумевается такое состояние кровообращения, когда нагнетательная функция сердца отсутствует.

В России от внезапной сердечной смерти ежегодно умирает 250000 человек. По данным ЕСР внезапная остановка сердца (ВОС) является ведущей причиной смерти - 700 000 человек в год. В США примерно 350000 человек/год  при развитии ОК получают своевременную помощь, когда очевидцы начинают сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Только 25-56% больных с ОК доживают до выписки из стационара.

ПО ЭТИОЛОГИИ ВЫДЕЛЯЮТ ДВА ВАРИАНТА ОК:

Первичная – ОК кардиогенной природы (ведущей причиной смерти во всем мире является ишемическая болезнь сердца) – 82,4%;

Вторичная – развивается вследствие экстракардиальных причин (тяжелая дыхательная, циркуляторная, гемическая или тканевая гипоксия вследствие асфиксии, утопления, массивной кровопотери; гипогликемия, гипотермия, тяжелый ацидоз, гипо/гиперкалиемия, интоксикация, тампонада сердца, наружный пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии, травма), на которые приходится – 17,6%.

ПО ПАТОГЕНЕЗУ ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ВАРИАНТА  ОК:

• Фибрилляция желудочков (ФЖ) или желудочковая тахикардия без пульса (ЖТ). ФЖ характеризуется быстрым хаотичным сокращением  отдельных мышечных клеток сердца, что приводит к разрозненным, беспорядочным и разновременным сокращениям отдельных мышечных пучков и к потере способности сердца совершать координированные сокращения. На ЭКГ ФЖ выглядит как непрерывные волны  различной формы и амплитуды с частотой 400-600/мин (мелковолновая ФЖ) или более крупные и редкие волны с частотой 150-300/мин (крупноволновая ФЖ) При ЖТ без пульса нагнетательная функция сердца отсутствует, высока вероятность быстрого перехода в ФЖ.
• Асистолия – полное отсутствие регистрируемой электрической активности сердца.

• Электрическая активность без пульса. Часто имеются слабые механические сокращения миокарда, но они недостаточны, чтобы можно было определить пульсацию артерий или измерить артериальное давление.

                                         ЭТАПЫ УМИРАНИЯ

В процессе умирания выделяют несколько стадий: