Профилактика заболеваний

В советской медицине профилактическая направленность была одним из ключевых принципов той системы здравоохранения, и это важное положение было установлено ещё при формировании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР в 1918 г.

Первый нарком здравоохранения РСФСР Николай Александрович Семашко заложил основы советской медицины, в частности, роль профилактического направления в ней, создал образцовую систему, которую заимствовали многие страны мира. Создание централизованной медицины, предоставляющей обслуживание всего населения, следовало из принципов советского государства, и перед Семашко с самого начала стояла непомерно сложная задача — практически с нуля создать совершенно новую систему здравоохранения, исходя из новых общегосударственных представлений о социальной направленности (социализм же, всё-таки) во всех сферах деятельности, ещё и в максимально сжатые временные сроки.

Смертоносные эпидемии, которые в условиях голода и разрухи уносили множество жизней, нехватка квалифицированных специалистов, качественных медикаментов, было катастрофически мало медицинских учреждений, так что тяжелых больных лечили по месту, пользуясь подручными средствами. Профилактика заболеваний, установление и устранение причин их возникновения (в том числе и социальных) стало основной реформой Семашко. Многочисленные санитарные мероприятия, вакцинация, общедоступность помощи, оздоровление мест проживания, улучшение жилищно-коммунальных условий помогли справиться со всеми упомянутыми выше проблемами. Многие черты системы Семашко дошли и до современной отечественной медицины в почти неизменном виде.

Нельзя не сказать и о заслугах Л.В. Громашевского — основоположника учения об эпидемическом процессе. Громашевский разработал классификацию инфекционных заболеваний, принципы профилактики и борьбы с ними, научно-организационные вопросы дезинфекционного дела в СССР, определил движущие силы эпидемического процесса, создал более 200 научных трудов, а также создал учебники «Общая эпидемиология» и «Специальная эпидемиология».

Отдельное внимание стоит уделить эпидемиологии неинфекционных заболеваний, так как каждый год от неинфекционных заболеваний умирает 41 миллион человек, что составляет 71% всех случаев смерти в мире. Чаще всего смерти случаются из-за сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, хронических респираторных болезней и диабета. Факторы риска у перечисленных болезней схожи — курение, вредное употребление алкоголя, нездоровое питание, низкая физическая активность. Примечательно, что 80% смертей от неинфекционных заболеваний случаются в странах с низкими или средними доходами, то есть болезни больше всего затрагивают бедную часть населения Земли, что увеличивает разрыв в состоянии здоровья населения между государствами и даже внутри государств. Также заметна тенденция к увеличению общего числа случаев смерти от НИЗ. Так, в 2005 году случаи смерти от НИЗ составляли 60% от всех случаев смерти в мире, сейчас же цифра доходит до 71%. Поэтому многими странами в данный момент ведутся мероприятия по повышению информированности о неинфекционных болезнях и по пропаганде их профилактики и борьбы с ними.