Поражение бронхолегочной системы при алкоголизме

Слайд 2

 Поражение бронхолегочной системы при алкоголизме обусловлено токсическим воздействием выделяемого через дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов.  При злоупотреблении алкоголем подавляется общая реактивность организма, что проявляется в токсической депрессии гранулолимфопоэза, угнетении фагоцитоза, антителообразования, снижении уровня иммуноглобулинов и факторов неспецифического иммунитета. Хроническое употребление алкоголя влияет на синтез белков в печени. Таким образом, хронический алкоголизм создает благоприятный фон для развития туберкулеза легких.По многочисленным данным, хронический алкоголизм в 65–85% случаях является первичным заболеванием, при котором развивается туберкулез легких.

Слайд 3

С целью изучения взаимного влияния этих заболеваний было выполнено исследование Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом фтизиопульмонологии в котором обследованы 185 больных туберкулезом органов дыхания (124 мужчины), находившихся в стационарах г. Санкт-Петербурга в 2003–2005 гг. Для оценки туберкулезного процесса анализировали анамнез, данные физикального, клинико-лабораторного, рентгенологического и бактериологического обследований. Для определения употребления алкоголя оценивали индекс тяжести зависимости (ИТЗ), ретроспективно анализировали употребление алкоголя за 90 дней, проводили Мичиганский алкогольный скрининг-тест (МАSТ), определяли алкоголь в выдыхаемом воздухе .Для оценки соматического и психического здоровья использовали шкалу тревоги Спилбергера.  

Слайд 4

У лиц с наркологическим диагнозом туберкулез приобретал хроническое течение в 1,7 раза чаще, чем у больных, не имеющих его соответственно. Особенно высоким был удельный вес больных хроническими формами туберкулеза, страдающих алкоголизмом и злоупотреблением алкоголя (62,9 %).Кроме того, на тяжесть течения туберкулеза у больных с наркологической патологией указывали такие важные характеристики, как полирезистентность,в том числе и множественная лекарственная устойчивость, и распространенность процесса.

Таким образом, течение туберкулеза легких, развившегося и прогрессирующего на фоне хронического алкоголизма, характеризуется склонностью к диссеминации и казеозно-некротическим реакциям, что в большей степени обусловлено несвоевременностью выявления туберкулеза в связи с уклонением этого контингента больных от своевременной медицинской помощи.

Слайд 5

Туберкулезные больные с наркологическим диагнозом, в отличие от пациентов без такого диагноза,чаще отмечали ухудшение в соматическом состоянии , в психическом состоянии (0,308 против 0,182), они чаще имели семейные и социальные проблемы (0,211 против 0,092) как на момент интервью, так и в течение всего периода жизни.