Поверхностная антропофильная трихофития волосистой части головы
Автор: Pushush • Сентябрь 28, 2022 • История болезни • 3,535 Слов (15 Страниц) • 125 Просмотры
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии ИДПО
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Х
Диагноз:
Основной: Поверхностная антропофильная трихофития волосистой части головы (4 очага).
Осложнения: нет
Сопутствующие заболевания: Анемия легкой степени тяжести.
Куратор: студент группы П404А Абсалямова Алсу Руслановна
Сроки курации: 20.04.22-30.04.22
Преподаватель: к.м.н. доцент Терегулова Г.А.
Оценка ______________
Уфа – 2022
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
- Фамилия, имя, отчество-пациент Х
- Пол- женский.
- Возраст- 11 лет 0 мес.
- Место жительства, домашний адрес- г.Уфа
- Место работы, должность- школьник
- Дата поступления в стационар- 20. 04. 22
- Диагноз, с которым больной направлен в стационар-поверхностная антропофильная трихофития волосистой части головы
- Диагноз при поступлении в стационар- Поверхностная антропофильная трихофития волосистой части головы.
- Клинический диагноз (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания)- Поверхностная антропофильная трихофития волосистой части головы (4 очага).
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
Больная предъявила жалобы на наличие мелких очагов высыпаний на волосистой части головы и несплошное обламывание волос в них.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
(ANAMNESIS МORBI)
Со слов матери признаки заболевания появились 07.03.22. Появились очаги поражения волосистой части головы в затылочной и височной областях- участки кожи серовато-розового цвета небольших размеров с неровными очертаниями незначительными шелушениями и несплошным обламыванием волос на уровне 1 - 2 мм над кожей.
Начало заболевание мать Х связывает с поездкой в деревню к бабушке. У бабушки: поражение ногтей (три ногтевых пластинки на правой кисти серо-белого цвета с подногтевым гиперкератозом, частично разрушены), участки облысения на волосистой части головы (обломанные на уровне кожи волосы в виде «черных точек» в височных и затылочной областях).
За медицинской помощью обратились по месту жительства. Пациентка Х была госпитализирована с диагнозом поверхностная трихофития волосистой части головы.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE)
Антенатальный период развития: ребенок от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности физиологическое, мать регулярно наблюдалась в женской консультации. Роды на 39 нед., естественные. Вес при рождении 3200 гр. По Апгар-7/8. Закричала сразу после отсасывания слизи. Крик громкий. К груди приложен на 1 сутки, грудь взял хорошо, до 1 г 6 мес.
Профилактические прививки:
- В первые 12 часов жизни- первая вакцинация против вирусного гепатитаВ;
- 3-7 дней жизни: вакцинация против туберкулеза;
- 1 месяц: вторая вакцинация против вирусного гепатита В;
- 3 месяца: первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита;
- 4,5 месяца: вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита;
- 6 месяцев: третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита; третья вак-цинация против вирусного гепатита В;
- 12 месяцев: вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
- 18 месяцев: первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита;
- 20 месяцев: вторая ревакцинация против полиомиелита;
- 6 лет: ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
- 7 лет: ревакцинация против туберкулеза; вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка.
- Последняя реакция Манту со слов родителей - отрицательная.
Учеба: МОБУ СОШ
Питание: удовлетворительное.
Патологическая наследственность: у бабушки по материнской линии не диагностированный хроническая трихофития.
...