Острая кишечная непроходимость в практике фельдшера скорой помощи

Министерство здравоохранения Казахстанской области

Казахский филиал

Государственное профессиональное образовательное учреждение

«Казахский областной медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Уровень образования: углубленный                                                        Специальность: Лечебное  дело                                                               Квалификация: фельдшер  

ОСТРАЯ  КИШЕЧНАЯ  НЕПРОХОДИМОСТЬ В  ПРАКТИКЕ  ФЕЛЬДШЕРА  СКОРОЙ  ПОМОЩИ

Выполнил

студент группы  лд А11II У

Гасан Еливан Эдуардович

Руководитель:

Комерцева Людмила Викторовна

Казахстан, 2020 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 Введение…………………………………………………………………4

 Глава 1. Острая кишечная непроходимость ……………………….6

             1.1.  Этиология…………………………………………………..7

             1.2.  Патогенез…………………………………………………...8

             1.3.  Классификация острой кишечной непроходимости…….11

             1.4.  Клиника острой кишечной непроходимости…………….15

Глава 2.  Роль фельдшера  в  диагностике  и оказании  неотложной   медицинской  помощи  при  острой  кишечной  непроходимости

            2.1.  Диагностические  критерии ……………………………….17

            2.2.  Дифференциальный  диагноз ……………………………...23

            2.3.  Первая  помощь……………………………………………..26

            2.4.  Неотложная  помощь……………………………………….26

            2.5.  Тактика  лечения острой  кишечной  непроходимости…..27

            2.6.  Осложнения………………………………………………….29

Глава 3.  Практическая  часть  Анкетирование…………………………………………….......................30

Статистические  данные………………………………….......................44

Наблюдение  из  практики………………………………………………47

Практические  рекомендации…………………………….......................49

Заключение……………………………………………………………….51

Список  использованных  источников …………………………………52

 Приложение……………………………………………………………...54

СОКРАЩЕНИЯ

ОКН -  острая  кишечная  непроходимость.

ЭТС - эндогенные  токсические  субстанции.

ЖКТ - желудочно-кишечный  тракт.

КН - кишечная  непроходимость.

ОТКН - острая  тонкокишечная  непроходимость.

ВВЕДЕНИЕ

         Актуальность исследования:  Острая  кишечная  непроходимость  - одно  из  наиболее  тяжелых  и  распространенных заболеваний, возникающая в различные сроки после операционных вмешательств на органах  брюшной  полости,  продолжает  оставаться  серьезной  проблемой  в хирургии. Более 120 лет  хирурги  всего  мира  ведут  борьбу  с  образованием  послеоперационных  спаек  в  брюшной  полости, однако, эта проблема  остается  далека  от  своего  разрешения.[15]

          Удельный  вес  острой  кишечной  непроходимости   среди  острых хирургических  заболеваний  органов  брюшной  полости  составляет  1,5-9,4%.  От 50 до 80%  случаев  острой  кишечной  непроходимости  приходится  на острую  спаечную  тонкокишечную  непроходимость,  20-30%  - на обтурационную  толстокишечную непроходимость. ОКН  часто  осложняется перитонитом  и,  несмотря  на  определенные  успехи  в  организации диагностики  и  лечения  этого  коварного  заболевания,  уровень  летальности  при  нем  составляет  3 – 10%,а  после  операций  достигает  30%.[16]