Особенности сестринского ухода при проведении гемодиализа

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………………………

ГЛАВА 1. Теоретические аспекты и особенности проведения гемодиализа при хронической болезни почек……………………………………………….

1.1. Характеристика заболевания………………………………………………...17

1.2. Особенности проведения гемодиализа…………………………………………....19

1.3. Артериовенозная фистула…………………………………………...….26

ГЛАВА 2. Практическая часть………………………………………29

2.1. Организация исследования………………………………………………….

2.2. Результаты исследования……………………………………………..

ВЫВОД………………………………………………………………………………………………..36

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………………………….37

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ………………

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………

ПРИЛОЖЕНИЕ ………………………………………….

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования.

Хроническая болезнь почек (ХБП) в настоящее время является одним из наиболее распространенных заболеваний среди хронических неинфекционных болезней. Прогрессирование ХБП приводит к терминальной стадии заболевания, которая, в свою очередь, называется терминальной почечной недостаточностью (ТПН). ТПН характеризуется резким снижением качества жизни пациентов, способствует инвалидизации и потере трудоспособности, а также приводит к необходимости применения дорогостоящих методов заместительной почечной терапии (ЗПТ): перитонеального диализа (ПД), гемодиализа (ГД), трансплантации почек (ТП). ПД и ГД представляют собой методы очистки крови и являются самыми распространёнными видами ЗПТ как в Российской Федерации, так и во всем мире.

В Российской Федерации свыше 45 000 пациентов находятся на заместительной почечной терапии (ЗПТ), из них примерно 75% получают поддерживающее лечение методом программного гемодиализа (ГД), представляющее длительное, часто пожизненное и дорогостоящее лечение с помощью аппарата «искусственная почка». Лечение диализом может длиться годами, замещая функции пораженного органа, поддерживая должное качество жизни.

Однако его эффективность в немалой степени зависит от правильности проведения процедуры, а также от ухода за пациентом и соблюдением им основных правил жизнедеятельности – диеты, ухода за сосудистым доступом и т.д. В этом процессе важнейшая роль принадлежит среднему медицинскому персоналу, который принимает непосредственное участие в осуществлении процедуры гемодиализа, уход за пациентом во время пребывания его в стационаре и должен осуществлять разъяснительную работу по поводу основных аспектов и правил жизни на программном гемодиализе. Между тем, роль медсестры в работе с данным контингентом пациентов остается малоизученной. Современные публикации, посвященные работе с пациентами на гемодиализе, в основном содержат информацию по особенностям их диеты, медикаментозной терапии, психотерапии, основным осложнениям, оценке качества жизни и т.д. Однако, именно от качества работы медсестры с пациентами на программном гемодиализе зависит не только непосредственно эффективность проводимых процедур, но и частота осложнений, достижение комплаентности пациента, его психоэмоциональное состояние и т.д. Это и определяет актуальность проведенного исследования.

Выбор темы обусловлен её актуальностью для практического здравоохранения.

Целью дипломной работы:

Изучить особенности сестринского ухода при проведении гемодиализа

...