Особенности сестринского ухода за пациентами с заболеваниями в результате воздействия низких температур

Министерство здравоохранения Хабаровского края

Краевое государственное бюджетное профессиональное

Образовательное учреждение

«Хабаровский государственный медицинский колледж»

(КГБПОУ ХГМК)

ЦМК «Специальные дисциплины»

КУРСОВАЯ РАБОТА

по теме:

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР

МДК 02.01.02. «Сестринский уход в хирургии, в том числе в офтальмологии и отоларингологии»

Студентки II курса

Специальности 34.02.01 Сестринское дело

Очной формы обучения____________________________Назаровой Е.В.

Научный руководитель

преподаватель высшей

квалификационной категории______________________Сиворакша Н.И.

РАБОТА ЗАЩИЩЕНА

«____»__________2018

Отметка:

Председатель ЦМК_______________________________Геращенко Н.В.

Хабаровск 2018              

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...2

1.

Роль медицинской сестры при подготовке пациента к плановой операции        2

1.1 Подготовка пациента к плановой операции        2

1.2 Сестринские вмешательства при подготовке пациента к операции:        2-8

1.3 Виды предоперационной подготовки:        2

1.4 Подготовка жизненно важных органов больного к операции        2

2. Подготовка больных к операции при тиреотоксикозе.        2

2.1 Непосредственная подготовка больных к операции и правила ее проведения.        2

2.2 Предоперационная подготовка пожилых и старых людей        2

2.3 Предоперационная подготовка детей        2

2.4Манипуляции, выполняемые медсестрой при подготовке пациентов к операциям.        2

2.4.1 Транспортировка больного в операционную.        2

2.4.2 Заключение        2

2.4.3 Список использованной литературы:        2

Изучение темы:

Роль медицинской сестры при подготовке пациента к плановой операции

 в разделе «Сестринский уход в хирургии (в том числе офтальмологии и оториноларингологии) » занимает важное место в будущей профессиональной деятельности, максимально помогут снизить возможные осложнения и уменьшать опасность для жизни пациента, как во время операции, так и после неё.

Медицинская сестра должна уметь провести психологическую подготовку пациента к предстоящей операции и провести комплекс мероприятий для улучшения нарушенных функций органов и систем пациента.

В курсовой работе рассматриваются вопросы предоперационной подготовки пациента, организация сестринского процесса в предоперационном и послеоперационном периоде. 

Актуальность Сестринского процесса в хирургической практике заключается: 

1) В определение границы деятельности медицинской сестры. 

2) В определение научного метода оказания сестринской помощи больным.

Подготовка пациента к плановой операции

Предоперационным называется период с момента поступления больного в хирургическое отделение для проведения операции до момента ее выполнения. Цель предоперационной подготовки больного состоит в снижении риска развития интра- и послеоперационных осложнений. Предоперационный период делится на два этапа: диагностический и подготовительный. Окончательная постановка диагноза - задача врача. Именно диагноз решает вопрос о срочности операции. Но сестринские наблюдения за состоянием больного, его изменениями и отклонениями могут скорректировать решение врача. Если выясняется, что больному необходима экстренная операция, то подготовительный этап начинается сразу же после постановки диагноза и длится от нескольких минут до 1-2 часов.  Основными показаниями к экстренному оперативному вмешательству являются кровотечение любой этиологии и острые заболевания воспалительного характера. В случае если нет необходимости в экстренной операции, делают соответствующую запись в истории болезни и назначают плановое оперативное лечение. Сестра должна знать абсолютные и относительные показания к оперативному вмешательству, как в экстренной, так и в плановой хирургии. Абсолютными показаниями к операции являются заболевания и состояния, которые представляют угрозу для жизни больного и могут быть ликвидированы только хирургическими методами. Абсолютные показания, по которым выполняются экстренные операции, иначе называются жизненными. К этой группе показаний относится: асфиксия, кровотечение любой этиологии, острые заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа), острые гнойные хирургические заболевания. Абсолютными показаниями к плановой операции являются следующие заболевания: злокачественные новообразования (рак легкого, рак желудка, рак молочной железы и пр.), стеноз пищевода, механическая желтуха и др. Относительными показаниями к операции являются две группы заболеваний:  Заболевания, которые могут быть излечены только хирургическим методом, но не представляющие непосредственной опасности для жизни больного (варикозное расширение вен нижних конечностей, неущемленные грыжи живота, доброкачественные опухоли, желчнокаменная болезнь и др.). Заболевания, лечение которых может осуществиться как хирургически, так и консервативно (ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.). В этом случае выбор делают на основании дополнительных данных с учетом возможной эффективности различных методов у конкретного больного. Разновидностью плановых являются срочные операции. Их отличает то, что хирургическое вмешательство нельзя откладывать на значительный срок. Срочные операции обычно выполняются через 1-7 суток от момента поступления или постановки диагноза. Так, например, больной с остановившимся желудочным кровотечением может быть оперирован на следующие сутки после поступления в связи с опасностью возникновения рецидива кровотечения. К срочным операциям относятся операции по поводу злокачественных новообразований (обычно в течение 5-7 дней от поступления после необходимого обследования). Длительное откладывание этих операций может привести к тому, что будет невозможно осуществить полноценную операцию из-за прогрессирования процесса (появление метастазов, прорастание опухолью жизненно-важных органов и др.).  После постановки основного диагноза проводится обследование всех жизненно важных систем, которое проводится в три этапа: предварительная оценка, проведение стандартного минимума, дополнительное обследование. Предварительная оценка проводится врачом и анестезиологом на основании сбора жалоб, опроса по органам и системам и данных физикального обследования пациента. Собирая анамнез, важно выяснить, подвержен ли больной аллергии, какие он принимал лекарства (особенно это касается кортикостероидных гормонов, антибиотиков, антикоагулянтов, барбитуратов). Эти моменты иногда легче выявляются сестрой в процессе наблюдения за больным и контакта с ним, чем при прямом его опросе.