Перитониты: особенности сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде
Автор: QWERTY19981998 • Октябрь 18, 2018 • Дипломная работа • 9,245 Слов (37 Страниц) • 2,402 Просмотры
Министерство здравоохранения Самарской области
Министерство образования и науки Самарской области
ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н.Ляпиной»
Выпускная квалификационная (дипломная) работа
по специальности 060501 Сестринское дело
Перитониты: особенности сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде
Допущено к защите на заседании ЦМК ____________________ Председатель ЦМК ____________________ Протокол №__________ «____»_____________20___г. | Выполнила студентка группы № 0412 Егорова Ксения Владимировна Руководитель ВКР Яремчук Оксана Вячеславовна Работа защищена на заседании Государственной экзаменационной комиссии с оценкой__________________ «_____»_______________20___г. Председатель ГЭК____________ ____________________________ |
Самара 2018
ВВЕДЕНИЕ | 3 |
ГЛАВА 1. Перитонит – серьезное осложнение воспалительных заболеваний органов брюшной полости | 6 |
1.1 Клинические проявления и лечение перитонитов | 6 |
1.2 Роль медицинской сестры в осуществлении сестринского ухода за пациентами с перитонитами в послеоперационном периоде | 16 |
ГЛАВА 2. Исследование проблем сестринского ухода за пациентами с перитонитами | 24 |
2.1 Характеристика базы исследования | 24 |
2.2 Выявление особенностей сестринского ухода за пациентами с перитонитами в раннем послеоперационном периоде | 29 |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ | 40 |
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ | 42 |
ПРИЛОЖЕНИЕ | 44 |
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Острый распространенный перитонит является одним из самых тяжелых и самых частых заболеваний в абдоминальной хирургии. Перитонит - это тяжелое осложнение воспалительно-деструктивных заболеваний органов брюшной полости. В 60-80% наблюдений перитонит вызывается ассоциацией микробов - чаще кишечной палочкой и стафилококком.
По данным статистики перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки является причиной развития перитонита в 30-35% больных, толстой кишки в 20-25%,тонкой- в 10-15%, острый аппендицит в 20-25%, другие перитониты – 10%. При перитонитах операция в первые часы дает 90% выздоровления, в первый день-50%, позже третьего дня -10%.
Частота острого перитонита составляет 15-20% среди больных, поступающих в хирургические стационары с разнообразными заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости. Столь высокий процент перитонитов в основном связывают с поздней обращаемостью больного за врачебной помощью. Острый распространенный перитонит является основной причиной смерти при всех воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Летальность от перитонита по данным Международного конгресса хирургов составляет от 20 до 40%, в зависимости от его вида, причины развития и состояния защитных сил организма.
Перфорация язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки составляет приблизительно 30%, деструктивный аппендицит -22%, поражения толстой кишки -21%, тонкой кишки- 13%. Профилактика перитонита заключается в раннем и эффективном лечении заболеваний, которыми он обусловлен, тщательном проведении плановых оперативных вмешательств, раннем и действенном хирургическом вмешательстве при абдоминальной травме, при развитии полиорганной недостаточности- 70-80%. Внутрибольничная смертность от перитонита составляет 15-16% случаев. Благодаря внедрению новых методов лечения, летальность от перитонита несколько снизилась, хотя стойкой тенденции к значительному снижению пока еще не проявляется. При перитоните большое значение в выздоровлении больного является правильный уход в послеоперационном периоде.
...