Огнестрельные раны: особенности морфологии, тактика лечения

ГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра общей хирургии

Заведующий кафедрой

Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н Шапкин Ю.Г.

Преподаватель:

Доцент, к.м.н

Беликов Андрей Владимирович

РЕФЕРАТ

Огнестрельные раны: особенности морфологии, тактика лечения.

Выполнила:

Наумова Елена Ивановна

3 курс 4 группа

лечебный факультет

Саратов, 2019

Содержание

1. Введение…………………………………………..………………….…..……..3

2. Основная часть

2.1. Определение и классификация огнестрельных ран…………………..…....4

2.2. Раневая баллистика. …....................................................................................6

2.3. Особенности морфологии огнестрельных ран ….............…………..……..9

2.4. Тактика лечения………………………………………………………........13

3. Заключение………………………………………………………....……...…18

4. Список литературы………………………………………………………......19

Введение

С давних времен развитие хирургии определялось в первую очередь потребностью в хирургическом лечении, и непосредственно связано с военно-полевой хирургией. Ценный хирургический опыт приобретался на полях сражений при оказании помощи раненым. Изменение характера оружия повлияло на виды травм, и в XIV в., с появлением огнестрельного оружия, встал вопрос об оказании помощи при соответствующих ранениях. Актуальными проблемами военно-полевой хирургии сегодня являются объективная оценка тяжести боевой травмы, изучение и внедрение тактики запрограммированного многоэтапного хирургического лечения раненых на этапах медицинской эвакуации, использование достижения
ангиотравматологии при боевых ранениях кровеносных сосудов всех локализаций, распространение методологии профилактики и лечения инфекционных осложнений.

Огнестрельные ранения встречаются и в мирное время и могут становиться результатом криминальных инцидентов или несчастных случаев на охоте.

При огнестрельных ранах могут наблюдаться все виды повреждений внутренних органов и тканей, что нередко сопровождается серьезными осложнениями и часто заканчиваются летальным исходом.

Все это делает необходимым изучение особенностей огнестрельных ран для профилактики осложнений и наиболее эффективного лечения.

2.1. Определение и классификация огнестрельных ран

Огнестрельное ранение - сложный патологический процесс, включающий наличие морфологического субстрата ранений и общую реакцию организма на травму, проявляющуюся в виде шока, кровопотери и реакции организма на микробное загрязнение раны. Морфологическим субстратом огнестрельного ранения является огнестрельная рана (vulnus sclopetarium). Она образуется в результате взаимодействия тканей, органов и систем человека с ранящим снарядом, поэтому характеристика огнестрельной раны определяется, с одной стороны, его баллистическими свойствами, а с другой - структурой повреждаемых тканей.

Общая классификация огнестрельных ранений построена применительно к последовательности формулировки первичного диагноза, например: множественные сквозные и слепые осколочные ранения живота с повреждением полых органов; слепое пулевое ранение левого бедра с повреждением бедренной артерии.

I. По количественной характеристике различают:

1.Одиночные.

2. Множественные.

II. По характеру ранения:

1.Слепые.

2.Сквозные.

3.Касательные.

III. По характеру ранящих снарядов различают:

1.Пулевые.

2.Осколочные:

а) Осколками неправильной формы.