Обследование при бесплодии
Автор: Surat_17121988 • Декабрь 16, 2022 • История болезни • 321 Слов (2 Страниц) • 158 Просмотры
Осмотр гинеколога (первичный)
01.11.2022 г.
ФИО___Иванова А.А.__36 лет
Жалобы на выделения с неприятным запахом,боли внизу живота,периодически.
Температура тела не повышалась.Самостоятельно лекарственные препараты
не принимала.
Планирует беременность.
ИМТ-33,1 кг/м2
Последняя менструация - в начале октября. Менструации с 13 лет,
регулярные,умеренные, по 3-4 дня,безболезненные,через 28 дней.
Исходы предыдущих беременностей: роды-2(3700г,3500 г),м/а-1(5-6 нед)
Гинекологические заболевания и операции: киста яичника (со слов)
Контрацепция: барьерные методы контрацепции(презерватив)
Данные объективного обследования:
Оволосение по женскому типу.
Наружные половые органы развиты правильно.
Уретра и парауретральные ходы не изменены.Бартолиниевы железы: не изменены;
Осмотр в зеркалах:
Влагалище: свободное.Слизистая:розовая.Выделения-обильные,гомогенные
Шейка матки: смещена влево,цилиндрической формы, гипертрофирована,деформирована
старыми разрывами на II и VII часах условного циферблата,слизистая в окружности наружного зева эрозирована,с бугристыми разрастаниями по верхней губе. Визуализируются-наботова киста в области старого разрыва по задней губе 1.0 см*1.0см
Вагинальный (бимануальный) осмотр:
Влагалище: свободное,шейка матки до 3.0 см, плотная.
Тело матки: не увеличено,мягковатое,болезненное,
отклонено кпереди,подвижное,
Придатки: с обеих сторон безболезненные
Своды:глубокие,параметрии свободные.
Диагноз:Хронический эндометрит,обострение?Бактериальный вагиноз(клин).
Эктопия ц/э ш/м.НЖО Iст.
Рекомендовано:
-УЗИ ОМТ
-жидкостная цитология +ВПЧ ВКР
-Фемофлор-скрин
-АМГ
-ОАК,ферритин
-Глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы(натощак,ч/з 2 часа)
-ТТГ
-вит Д
-ОАМ
Повторный осмотр — после получения результатов анализов
...