Неостеогенные новообразования челюстей

Неостеогенные новообразования челюстей. Учебный материал. Классификация опухолей костей челюстно-лицевой области.

По статистическим данным новообразования и опухолеподобные процессы полости рта и челюстно-лицевой области составляют около

20–25 % от опухолевых заболеваний других локализаций. В костях лицевого скелета, в частности в челюстях, могут развиваться различные опухоли, встречающиеся в других отделах костной системы. Одни из них образуются из тканевых элементов самих челюстных костей (хондромы, остеомы, гигантоклеточные опухоли, хондросаркомы, остеогенные саркомы), другие — из        соединительной        ткани,        сосудистых,        ретикулярных,        кроветворных элементов, заложенных в межкостных пространствах (фиброма, миксома, ангиома, миелома, опухоль Юинга, эозинофильная гранулёма и т. д.).

Далее приведены наиболее приемлемые рабочие классификации доброкачественных        опухолей,        используемые        в        практическом здравоохранении.

Классификация первичных опухолей костей и пограничных с ними процессов по Т. П. Виноградовой:

I. Одонтогенные опухоли: 1. Кисты челюстей.

2. Амелобластома (адамантинома). 3. Одонтома.

4. Цементома. 5. Эпулисы.

II. Опухоли из хрящевой ткани: 1. Хондрома.

2. Хондробластома.

3. Хондромиксоидная фиброма. III. Остеогенные опухоли:

1. Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль). 2. Остеоид-остеома (классический тип).

3. Остеома губчатая; остеома компактная. IV. Опухоли из соединительной ткани:

1. Миксома. 2. Фиброма.

V. Опухоли из жировой ткани: 1. Липома.

VI. Опухоли из сосудистых элементов: 1. Гемангиома.

2. Гемангиоэндотелиома.

3. Ангиома телеангиэктатическая. VII. Опухоли из нервной ткани: 1. Нейрофиброма.

2. Неврилеммома.

VIII. Пограничные процессы (диспластические заболевания):

1

1. С доброкачественными хрящевыми опухолями: а) костно-хрящевые экзостозы;

б) хондроматоз костей.

2. Доброкачественными остеогенными опухолями: а) фиброзная дисплазия Брайцева–Лихтенштейна; б) деформирующий остоз (болезнь Педжета).

Классификация первичных опухолей и опухолеподобных образований челюстей.[pic 1]

Опухоли                Опухолеподобны е образования

доброкачественны        злокачественны е                                             е

I. Остеогенная группа

Хондрома, стеобластокластома (центральная; периферическая — так называемый гигантоклеточный эпулис).        Остеоид-остеома. Остеома

Хондросаркома. Злокачественная остеобластокластома. Остеогенная саркома

Фиброзная дисплазия однокостная. Разновидность        — херувизм.        Фиброзная дисплазия многокостная. Деформирующий остоз

II. Неостеогенная и неодонтогенная группы

Миксома. Фиброма. Гемангиома.

Гемангиоэндотелиома. Нейрофиброма. Неврилеммома. Холестеатома

Миксосаркома. Фибросаркома. Гемангиосаркома. Саркома        Юинга. Ретикулярная саркома. Миелома

Эозинофильная гранулёма

III. Одонтогенная группа

Адамантинома. Одонтома мягкая

Радикулярная киста.        Фолликулярная киста.               Одонтома твёрдая. Цементома

Методы диагностики доброкачественных опухолей костей лицевого скелета.

2

Диагностика доброкачественных опухолей челюстей и органов полости рта нередко затруднена в связи с многообразием форм заболевания, отсутствием специфических симптомов, а также возможным изменением клинических проявлений под влиянием вторичной инфекции. В настоящее время для распознавания доброкачественных образований костей лицевого скелета используют следующие методы: