Механизмы действия антибиотиков

Бактерицидное действие – вещества, продуцируемые живыми существами и обладающие противомикробным действием. гибель микроорганизмов наступает сразу после контакта с препаратами. Гибель микроорганизмов при бактериостатическом действии наступает через некоторое время.

Бактериостатическое действие – торможение размножения микроорганизмов, не сопровождающееся гибелью клетки. Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы

Классификация по противомикробному действию – по спектру активности антимикробные препараты делятся на: антибактериальные, антигрибковые, антипротозойные. Кроме того, все антибактериальные средства делят на препараты узкого и широкого спектра действия.
Узкий спектр – преимущественно на грамположительные микроорганизмы, относятся, например, природные пенициллины, макролиды, линкомицин, фузидин, оксаллицин, ванкомицин, цефалоспорины
Широкий спектр – действия, которые активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Относятся тетрациклины, ливомицетин, аминогликозид, большинство полусинтетических пенициллинов, цефалоспорины начиная со 2 поколения, карбопенемы, фторхинолоны

Механизмы действия антибиотиков – большинства антибиотиков заключается в нарушении проницаемости клеточной мембраны и угнетении синтеза веществ, образующих клеточные мембраны бактерии или белка внутри микробной клетки (в том числе и угнетения синтеза РНК)

Основные принципы химиотерапии -
1. Ранняя диагностика и раннее начало лечения
2. Большая доза и достаточно длительное лечение
3. Контроль хода препаратов и хода лечения

Группы микроорганизмов, действующие антибиотики группы пенициллинов – основными препаратами бензилпенициллина являются его натриевая и калиевая соли, новокаиновая соль и бициллины.
Натриевая и калиевая соли бензилпенициллина хорошо растворимы в воде, быстро всасываются, действуют по эффект их продолжается 4-6 часов, поэтому их относят к препаратам короткого действия.
Новокаиновая соль бензилпенициллина и бициллины плохо растворимы в воде, медленнее всасываются, но действие их после однократного введения продолжается от 8-12 часов до 7-14 и более суток, вследствие чего их относят  препаратам длительного действия.

Осложнения, которые вызывают антибиотики-аминогликозиды -
1. Ототоксичность (необратимое снижение слуха)
2. Нефротоксичность (нарушение функции почек)
3. Нейротоксичность (тошнота, рвота, судороги, нарушение зрения, невриты и др.)
4. Дисбактериоз
5. Аллергические реакции

Почему цефалоспорины предпочтительнее пенициллинов в лечении различных заболеваний -
Цефалоспорины почти не разрушаются стафилококковой бета-лактамазой, и их активность против аэробных грамотрицательных бактерий выше, чем у  аминопенициллинов. В отличие от пенициллинов, цефалоспорины неактивны против энтерококков или Listeria monocytogenes

Какие недостатки характерны для антибиотиков группы макролидов - отсутствие надёжной активности против пневмококков, устойчивых к макролидам
- лекарственные взаимодействия с теофиллином, терфенадином и другими препаратами, в которых участвует система цитохрома Р450.


Какие побочные эффекты вызывают тетрацилины- 
Диспепсические явления, поражения почек и печени, панкреатит, головокружение, светобоязнь, шаткость походки, пигментация кожи, слизистых оболочек, зубной эмали у детей. Повышение внутричерепного давления, дисбактериоз, гиповитаминоз, аллергические реакции