Отравление этиловым алкоголем: механизм действия, признаки, определяющая и способствующая причины смерти

ФГБОУ ВО ОрГМУ МИНЗДРАВА РФ

КАФЕДРА СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ПРАВОВЕДЕНИЯ

РЕФЕРАТ

ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛОВЫМ АЛКОГОЛЕМ: МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ, ПРИЗНАКИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩАЯ И СПОСОБСТВУЮЩАЯ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ

Выполнил:

студент18Л-19 гр.

лечебного факультета

Д. А. Шелыгинский

Проверил:

ст. преп. В. Ю. Чебурахова

Оренбург, 2023

ВВЕДЕНИЕ

Отравление этиловым алкоголем – это остро развившееся состояние, сопровождающееся потерей сознания (комой) в результате употребления токсической дозы этилового спирта.

Этиловый спирт – бесцветная, прозрачная, летучая и легковоспламеняющаяся жидкость, горящая синим пламенем. Он обладает жгучим вкусом, острым запахом и способностью смешиваться с водой и органическими растворителями. Смешивается с водой и органическими растворителями в любых пропорциях. Применяется в производстве органических веществ, в производстве лаков и красок, фармацевтической отрасли, в быту и т.д. Способы поступления: через вдыхаемый воздух, при приёме внутрь, чрескожно.

Различные виды синтетического и гидролизного этилового спирта высокой степени очистки по своему цвету, вкусу и запаху не отличаются от ректификованного спирта. Однако известны исследования токсических свойств синтетических спиртов, которые продемонстрировали, что уровень токсичности синтетического спирта практически в полтора раза больше уровня токсичности ректификованного спирта.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА

Наиболее часто в клинической практике встречаются острые пероральные отравления спиртами, употребляемыми с целью опьянения.

Этанол с высокой скоростью абсорбируется в тонком кишечнике (4/5 объёма) и желудке (1/5 объёма) и быстро  распространяется по тканям и органам. В его токсикокинетике различают две последовательные фазы:

• фазу всасывания (резорбции);
• фазу выделения (элиминации).

После приёма этанола внутрь в крови его можно обнаружить спустя 5 минут, а наивысшая концентрация наблюдается через 60 – 120 минут. Известно что наивысшее содержание этилового спирта в крови (г/л) примерно равна употреблённому количеству этанола (мл/кг). Фаза выделения начинается после всасывания более 9/10 объёма спирта. Около 90% этилового спирта окисляется печенью с участием фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) до углекислого газа и воды, оставшаяся часть объёма выделяется в том же виде через дыхательную и мочевыделительную систему в течение 7–12 ч. В выдыхаемом воздухе алкоголь обнаруживается существенно менее долго, чем в моче.

Этиловый спирт стремительно проникает в органы с высоким уровнем кровоснабжения (головной мозг, почки, печень), в течение пары минут достигается равный уровень концентрации спирта в крови и тканях.

Наличие пищевого содержимого в желудке уменьшает скорость резорбции спирта. Скорость всасывания возрастает при употреблении алкоголя без предварительного принятия пищи, при повторном употреблении, а также у лиц с имеющимися заболеваниями желудка (хронический гастрит, язвы, доброкачественные новообразования и т. д.)