Методы диагностики и лечения ангины

СОДЕРЖАНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ                                                                                                           3

2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ                                                                                          5

2.1 Этиология                                                                                          5

1.  Патогенез                                                                                          5
2. Кинические признаки и классификация                                         6
3. Осложнения                                                                                      10
4. Диагностика                                                                                      12
5. Методы лечения                                                                               13        

3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ                                                                                                  16

4. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ                                                                                     17

ВВЕДЕНИЕ

Ангина или острый тонзиллит — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в нёбных миндалинах, проявляющееся болями в горле и умеренной общей интоксикацией. Чаще всего воспалительный процесс при ангине локализуется в нёбных миндалинах, поэтому принято под названием «ангина» подразумевать острое воспаление нёбных миндалин. Первым и наиболее характерным признаком заболевания является резкое ухудшение самочувствия, слабость, апатия и повышение температуры тела до фебрильных цифр. По мере нарастания симптомов интоксикации появляется тупая головная боль, головокружение, снижение аппетита и выраженная ломота в мышцах и суставах. В первые сутки заболевания возникает боль в горле при глотании, которая может при этом отдавать в ухо и проходить в состоянии покоя. По мере развития заболевания боль становится нестерпимой и постоянной. В результате выраженного воспаления задействуются регионарные лимфатические узлы — они увеличиваются в размерах, становятся плотными и эластичными, болезненными при пальпации.

Актуальность темы.

Ангина известна с древнейших времён. Описывается ангина в трудах Гиппократа (IV—V век до н. э.), Цельса (II век н. э.). В рукописях Абу Али Ибн Сины (Авиценны, XI век) упоминается об интубации и трахеотомии при асфиксии на почве ангины. По частоте ангина находится на третьем месте после ОРВИ и гриппа. Статистика утверждает, что на долю ангины приходится до 7% всех болезней человека. Если рассматривать инфекционные болезни отдельно, то ангиной болеет почти каждый второй пациент инфекционного профиля. Все та же беспристрастная статистика подсчитала, что ангина – не сезонное заболевание, которое может развиться в любое время года, а осенне-зимнее и весеннее, как многие привыкли полагать. Считается, что сезонное увеличение количества заболевших вызывает не столько понижение температуры атмосферного воздуха, сколько однообразное питание с недостатком витаминов и высокая влажность. Наибольшая распространенность хронического тонзиллита отмечается у детей в возрасте от 3 до 6 лет (61,3 на 1000 населения; 75,8% в структуре ЛОР-заболеваний) независимо от района проживания. До 3 лет частота заболевания 2—3%, в возрасте 5—6 лет — 6,7%, в возрасте 12—14 лет — 12%; с 11 до 14 лет частота снижается. С 1996 г. заболеваемость хроническим тонзиллитом в детском возрасте возросла в 2,5 раза. У детей, состоящих в группе риска, заболевание выявляется в 43% .

 Цель курсовой работы: изучить методы диагностики и лечения ангины.

            Задачи курсовой работы:

1. Определить этиологию, патогенез острого тонзиллита.
2. Описать клинические признаки острого тонзиллита.
3. Изучить методы диагностики и дифференцированной диагностики.
4. Рассмотреть методы лечения по данным научной литературы.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ЭТИОЛОГИЯ

 Среди разнообразных возможных микробных возбудителей ангины (кокков, палочек, вирусов, спирохет, грибов и др.) в большинстве случаев основная этиологическая роль принадлежит b–гемолитическому стрептококку группы А (БГСА). Этот возбудитель, по данным ряда авторов, обнаруживается при ангине более чем в 80%, по иным сведениям – в 50–70% случаев. Гораздо реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы C и G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты, крайне редко – микоплазмы и хламидии. Причиной острого вирусного тонзиллита могут быть аденовирус, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна–Барра, вирус Коксаки А и другие. Проникновение экзогенного возбудителя в слизистую оболочку миндалин может происходить воздушно–капельным и алиментарным путем, а также при прямом контакте. В возникновении эндогенного возбудителя большое значение придают хроническому тонзиллиту. Как отмечает Б.С. Преображенский (1954), частота ангин при хроническом тонзиллите объясняется тем, что при этом заболевании имеется обычно до 75% случаев носительства БГСА, вегетирующего в криптах небных миндалин.[5]