Место инструментальных методов исследования в дифференциальной диагностике сердечной недостаточности

ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

«Место инструментальных методов исследования в дифференциальной диагностике сердечной недостаточности»

По МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля

Профессионального модуля 02 Лечебная деятельность

Выполнена

Обучающейся (обучающимся) группы 1311 Коняевой Анны

Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности /профессии 31.02.01 Лечебное дело

Форма обучения очная

Руководитель: преподаватель Иванова Наталья Александровна

Оценка ______________________

2019

Оглавление

Введение        2

Глава 1: Заболевания с которыми можно дифференцировать сердечную недостаточность.        4

Глава 2: Методы инструментальной диагностики сердечной недостаточности        13

Заключение        32

Список использованной литературы:        33

Приложение:        34

Беседа на тему: «        36

Введение

Сердечная недостаточность – сложный мультисистемный синдром, при котором первичное нарушение функции сердца вызывает целый ряд гемодинамических, нервных и гуморальных реакций, направленных на поддержание кровообращения в соответствии с потребностями организма, которые первоначально имеют приспособительное, а потом – патологическое значение. Другими словами это ослабление сократительной деятельности сердца, приводящее к перегрузке его отделов или метаболическим нарушениям в миокарде.

Различают острую и хроническую сердечную  недостаточность. Клинические проявления острой сердечной недостаточности развиваются в течение нескольких минут или часов, а симптоматика хронической - от нескольких недель до нескольких лет от начала заболевания. Характерные клинические особенности острой и хронической сердечной недостаточности позволяют практически во всех случаях достаточно легко различать эти две формы сердечной декомпенсации. Однако следует иметь в виду, что острая, например, левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких) может возникать на фоне длительно текущей хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются "убийцей номер один" во всех развитых и многих развивающихся странах. Частота хронической сердечной  недостаточности увеличивается с возрастом – от 1% среди людей 50–59 лет до 10% в возрасте старше 80 лет. Она стоит на третьем месте среди причин госпитализации и на первом месте у лиц старше 65 лет. В возрастной группе старше 45 лет каждые 10 лет заболеваемость удваивается.

Согласно статистике в 2000 году, В России, от сердечной недостаточности умерло более 273 тыс. человек это на 150 тыс. человек больше чем в 2018.  Несомненно, это является заслугой медицины, в том числе грамотной и оперативно проведенной дифференциальной диагностике сердечной недостаточности. Так с чем же можно диагностировать сердечную недостаточность и в чем заключается ее опасность, на эти вопросы я постараюсь дать ответ в своей курсовой.

Глава 1: Заболевания с которыми можно дифференцировать сердечную недостаточность.

Начнем с того, что сердечная недостаточность, как я уже говорила выше, делится на хроническую и острую.

Острая сердечная недостаточность-синдром быстрого развития недостаточности кровообращения вследствие снижения насосовой функции одного из желудочков или наполнения их кровью. Бывает 2-х видов - левожелудочковая и правожелудочковая.

Критерии используемые для постановки диагноза ОСН:

I.Cимптомы (жалобы):

1. Быстро прогрессирующая одышка (при нагрузке)
2.  Сухой кашель
3. Увеличение частоты дыхательных движений (может доходить до 40-50)
4. Боль в правом подреберье
5. Отеки нижних конечностей

II. Клинические признаки.

1. Сердечная астма - приступы одышки, достигающей иногда степени удушья, обусловленные патологическим повышением давления в левом предсердии.
2. Цианоз
3. Набухание шейных вен
4. Слабый частый  пульс
5. Тахикардия
6. Ритм галопа
7. Увеличение печени

III. Обьективные признаки.

1. Альвеолярный отек легких
2. Кардиогенный шок

В первую очередь необходимо отдифференцировать острую сердечную недостаточность от  заболеваний дыхательной системы.