Лекции по "Дерматовенерологии"

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

ЛЕКЦИЯ №1

Сестринский уход в дерматовенерологии.

Дерматология (дерма-кожа, логос-учение) – это раздел медицины изучающий кожу, её болезни их лечение, профилактику, уход за пациентом.

Венерология – это раздел медицины, изучающий венерические болезни, их лечение, профилактику и уход за пациентом.

Сестринское дело в венерологии – это уход за пациентами, имеющими заболевания кожи и такое нарушение функций, которые не соответствуют представлению о норме.

Дерматоз – это любое заболевание кожи.

Тема: Введение. Основы диагностики, лечения и сестринского ухода при заболевании кожи.

План:

1. Строение и функции кожи как органа
2. Причины болезни кожи
3. Принципы лечения дерматологического пациента
4. Особенности сестринского ухода

Одной из особенностей дерматологии является – визуализация. Высыпания являются объективными и субъективными. Психологическая особенность – переживание.

Кожа покрывает все тело, выполняя ряд важных функций Общая поверхность кожи взрослого человека около 1,5м2 ее масса составляет 16-18% массы тела. В области рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища кожа переходит непосредственно в слизистые оболочки.

 В коже различают три отдела:

 1. Эпидермис.

2. Дерму.

3. Гиподерму.

1. ЭПИДЕРМИС- поверхностный слой кожи. Он состоит из 5 слоев клеток. Самый глубокий - базальный, который состоит из одного ряда призматических клеток, постоянно размножающихся. Поэтому этот слой называется еще «ростковый». Клетки этого слоя синтезируют пигмент меланин под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Меланин придает коже окраску и защищает подлежащие ткани от перегревания.

Самый поверхностный слой роговой. Он состоит из плотно прилегающих друг к другу чешуек. Роговые чешуйки постоянно отпадают, вместе с ними с поверхности кожи удаляются микро oрганизмы и загрязнения. Этот процесс называется физиологическим шелушением. Основные три слоя (шиповатьй, зернистый и блестящий)переходные.

2. ДЕРМА (собственно кожа) состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. Сосочковый состоит из рыхлой ткани. Сетчатый слой является основой кожи и состоит из переплетающихся между собой эластических, коллагеновых и аргирофильных волокон.

 В дерме проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, располагаются сальные и потовые железы, корни волос.

3. ГИПОДЕРМА-подкожно-жировая клетчатка с проходящими в ней крупными сосудами и нервными стволами.

4. ПРИДАТКИ КОЖИ: волосы, ногти, сальные и потовые железы.

Различают волосы: длинные (в области головы, подмышечных впадин, лобка), щетинистые (волосы бровей и ресниц), пушковые, располагающиеся по всему кожному покрову, за исключением красной каймы губ, ореолы сосков, головки полового члена, ладоней и подошв.        

Волосы имеют стержень и корень. Корень заканчивается волосяной луковицей, которая является ростковой расширением вой частью. Корень располагается в соединительнотканной сумке волосяном фолликуле, к которому подходят сосуды и нервы.

Ногти-это плотные роговые пластинки, располагающиеся в ногтевом ложе. Различают следующие части ногтя: свободный край, тело, два боковых края, корневую часть.

 Потовые железы разделяются на два вида: эккринные и aпокринные.

Эккринные - простые трубчатые железы, тело которых пред- ставляет собой свернутую в клубочек трубочку с прямым вы- водным протоком. Эккринные потовые железы располагаются по всему кожному покрову. Особенно много их на ладонях и подошвах.

 Aпокринные потовые железы имеют альвеолярное строение, располагаются в подмышечных владинах (до 16 желез в каждой), в области сосков молочных желез, крестца и промежности. Эти железы начинают функционировать в период полового созревания.