Звіт з практики про проходження виробничої лікарської практики

Звіт з практики 

про проходження виробничої лікарської практики

«Модуль 2. Виробнича лікарська практика з терапевтичної стоматології»

Здобувача вищої освіти ООП Стоматологія, ІІ (магістерського) рівня вищої освіти за спеціальністю 221 «Стоматологія», галузь знань 22 Охорона здоров’я
Полтавського державного медичного університету

П.І.П
Курс ІІI
№ групи

Термін практики 04.07.23-18.07.23
База практики

За термін практики я здобула практичні навички з терапевтичної стоматології та засвоїла теоретичний матеріал щодо особливостей роботи лікаря-стоматолога.
Протягом усього періоду проходження практики були надані пізнавальні, комфортні та умови для хорошої роботи.

У стоматологічному центрі знаходяться кабінети для прийому пацієнтів: хірургічне відділення, дитяче і кабінети для терапевтичного прийому, а також стерилізаційна та кімната для мед.персоналу.
В самому кабінеті є стоматологічне крісло с гідроблоком і блоком асистента, Ультравіол для інструментарію (ми зберігали там систему Палодент, реставраційні гладилки та кламера), дві раковини, ноутбук і апарат для прицільного рентгену.
У ящиках знаходиться інструментарій і матеріали для ендодонтії (кореневі голки, пульпадент, тимчасова пломба Саviton, Эндожи, гіпохлорид та лимонна кислота, шприци, файли, каналонаповнювачи, бори Ларго та Гейтс гліден, пульпекстрактори і тд) ортопедії (Speedex, алгьгінат, відтискні ложки, шкала Vita, склоіномерний цемент Fuji Plus) та лікування карієсу(плоскі металеві матриці, матриці палодент, клини, штрипси, гумові голівки для поліровки Енхенс і ПоГо, пломбувальний матеріал Spectra(ceram), Esthet X HD, Spectrum, щіточки для чистки,  тимчасова пломба Tempolat, рідкий кофердам, прокладка Jen Line, гліцерин, бонд, микроаплікатори, ортофосфорна кислота, копірка, флос, пластмасові матриці, пломбувальний матеріал Лателюкс), одноразовий матеріал (слюновідсмоктувачи, гумові рукавички, серветки для пацієнта, стаканчики, валики, оптрагейти, серветки, вушні палички), а також вазелін, метрогіл, періоід, поліровочна паста Zircate, перекис водню, спирт 70%, хлоргексидин, ватні кулькі, голки для анестезії, та сама анестезія (септонест і скандонест), капрамін, ретракційні нитки, кофердам, окуляри для пацієнта.
В окремому ящику лежать запаковані лотки по 6 інструментів (зонд, дзеркало, пінцет, гладилка серповидна, штопфер і тонка гладилка), набір для огляду(зонд і дзеркало) окремо запаковані лежать пилососи, ножиці, карпульні шприці, гладилки, шпателя, пластмасові дзеркала, насадки на Кавітрон і скейлери.
Весь інструментарій проходить ретельну стерилізацію, спочатку час експозиції в дез.розчині (дезінфікуючий засіб Гігасепт АФ форте) потім з інструментів видаляють дез.розчин і залишки матеріалів, висушують і пакують, а далі кладуть в автоклав.
Протягом практики я виконувала наступні завдання:

1. Проводили основні методи обстеження пацієнта з карієсом
   Спочатку збирвася анамнез життя та захворювання, уточнювались скарги пацієнта, запитували чи має він алергію на препарати (йод, анастезія). Проводився огляд починаючи з зовнішнього вигляду (стан свідомості, симетрія обличчя, пальпація лимф. вузлів), огляд присінка порожнини рота, власне порожнини рота, зубних рядів, місця захворювання - огляд причинного зуба. Іноді пацінєнт може точно вказати причинний зуб, а іноді причина болю в іншому.
   Після зондування, перкусії, пальпації в зоні верхівки кореня зуба, термодіагностики проводили рентген дослідження.
   Ставили точний діагноз і починали лікування.

Алгоритм дій при (гострому середньому або глибокому карієсі)
- Змащували ясна спеціальним гелем с лідокаїном перед анастезією, застосувували карпульний шриц и одноразову голку (анастезія септонест)

• Чищення причинного зуба щіточкою с пастою та зняття зубних відкладень. Препарування каріозного зуба (розкриття, розширення, некроктомія, формування порожнини і обробка країв емалі).
  Якщо була можливість одягали кофердам і підбирали кламери.
• При глибокому карієсі ставили прокладку(Jen-line) засвічували протягом 20 секунд. Зуб залишають під спостереження.
• При середньому починають з 37% ортофос. кислоти (30 сек- емаль, 15 сек.-дентин) ретельно змивають протягом 30-40 секунд. Висушують порожнину и змащують бондом, який розподіляється тонким шаром по дну і стінкам порожнини. Засвічувають бонд- 10 секунд.
  
• Далі застосовували SDR(засвіч. 20 секунд) і після накладають матеріал. У самому кінці зуб с усіх сторін засвічується 40 секунд.
• Поліровка та шліфовка зуба спеціальними голівками і дисками, під кінець пацієнт полоще рот і йому дають рекомендації.

1. Проведення основних методів обстеження пацієнта.
   Консультації та огляд ротової порожнини ((опитування – уточнення скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя; огляд - зовнішній, огляд присінка порожнини рота, власне порожнини рота, зубних рядів, місця захворювання - огляд причинного зуба – зондування , перкусія, пальпація слизової оболонки порожнини рота в проекції верхівки кореня, пальпація лімф. вузлів).
2. Проведення професійної гігієни порожнини рота.
3. Проведення основних методів обстеження пацієнта з пульпітом
4. Обсеження пацієнтов с періодонтитом.
5. Проведення основних методів обстеження пацієнта з некаріозними ураженнями (частіше це були клиновидні дефекти та ерозія емалі.)

За весь період практики я оволоділа навичками асистента стоматолога, виконувалися різні види робіт, ми лікували всі види карієсу(від початкового до глибокого, хронічні та гострі форми) робили проф. чистку, реставрації, знімали відтиски для коронок и частково знімних протезів, займалися лікуванням кореневих каналів, робили прицільні знімки, видаляли зуби, ставили тимчасові конструкції.