Задачи по "Острым инфекциям Неврологии"

Задача 1

1.Общеинфекционный синдром: лихорадка (до 40,2С), интоксикация (вялость, адинамичность);

Общемозговой синдром: сильная головная боль, неоднократная рвота;

Менингиальный синдром: ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Гиллена, поза «легавой собаки»;

2.Менингококковая инфекция: вторичный гнойный менингит, тяжелая форма, острое течение.

3.Необходима госпитализация в реанимационное отделение, так как менингиальные симптомы указывают на тяжелое течение;

4.Общий анализ крови;

Люмбальная пункция (давление при менингите чаще повышено, цвет мутный, белок повышен, гипогликорахия, плеоцитоз);

5.Дифференциальная диагностика проводится с чмт, серозными менингитами, вирусными энцефалитами, абцессом мозга, субарахноидальным кровоизлиянием;

6.Цефтриаксон

Ванкомицин

Дексаметозон

Плазмозамещающие растворы

7.Возможные осложнения: парезы и параличи,слепота, нейросенсорная тугоухость, судорожный синдром, астенический синдром, нарушение интеллекта;

8.Изолирование больного в отдельный бокс инфекционной больнице;

Задача 2

1.Менингококковая инфекция: цереброспинальный менингит, крайне тяжелая форма, острое течение.

2.Кислородотерапия

Парацетамол

Адреналин

Инфузий коллоидов

Цефтриаксон

3.Необходимо оказание доврачебной помощи и дальнейшая госпитализация в инфекционно-реанимационное отделение.

4. Источником заражения могли быть один из старших братьев, у которых был насморк;

Задача 3

1.Общеинфекционный синдром: лихорадка (39С), интоксикация (слабость, бледный кожный покров, тахикардия, приглушение тонов сердца);

Общемозговой синдром: вялость, сонливость, головная боль, повторная рвота, судорога в левых конечностях, невнятная речь, затрудненное глотание, фотофобия;

Менингиальный синдром: сглаженность носогубной складки слева, ассиметрия оскала, симптом «ресниц» слева, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, асимметрия сухожильных рефлексов справа;

Предположительный диагноз: Клещевой вирусный энцефалит, полиэнцефаломиелитическая форма;

Задача 4

Интоксикационный синдром: слабость, температура, неоднократная рвота;

Общемозговой синдром: неоднократная рвота;

Синдром пирамидных нарушений: голова «свисает» на грудь;

Предположительный диагноз: Клещевой энцефалит, полимиелитическая форма, острое течение, среднетяжелая степень тяжести.

2.Диагноз поставлен на основании:

-на основании жалоб: слабость, головная боль, неоднократная рвота, повышение температуры (до 39С);

-данных анамнеза: болеет уже около двух недель, месяц назад отдыхал в Алтае,