Задачи по "Вакцинации"

ЗАДАЧИ ПО ВАКЦИНАЦИИ

Задача 1.

На приём к терапевту пришла пациентка, работающая в мясном цехе обвальщицей мяса мелкого рогатого скота. Известно, что в данном регионе обнаружен очаг козьего бруцеллеза. При осмотре пациентка жалоб не предъявляет, температура тела 36,6. Физикальное обследование отклонений от нормы не выявило.

Ваше решение по тактике в отношении вакцинации.

Задача 2.

Что нужно посоветовать в плане вакцинации молодой семье, планирующей отдых в июне следующего года у родителей на севере Омской области с походом в тайгу, учитывая опасность заражения клещевым энцефалитом и боррелиозом.

Что необходимо объяснить пациентам, и когда необходимо начать вакцинацию.

Задача 3.

На предпрививичном приёме пациентка 19 лет, пришедшая на вакцинацию против гриппа. В ходе расспроса стало известно, что в детстве была аллергия на куриный белок. В течение 9 лет аллергия не проявлялась, так как она не употребляла в пищу яйца, но употребляла в пищу бисквит, безе (готовятся из яиц) и реакции не было. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное.

Ваше решение по тактике в отношении вакцинации.

Задача 4.

На приёме пациент 28 лет, пришедший на вакцинацию против гриппа. В анамнезе атопическая бронхиальная астма. Приступы появляются летом во время цветения полевых трав. В настоящее время приступов нет, так как на дворе время года – осень.

Ваше решение по тактике в отношении вакцинации.

Задача 5.

На приёме пациентка с бронхиальной астмой средне тяжелого течения контролируемой приёмом ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих бета-2 агонистов – принимает препарат симбикорт.

Ваше решение по тактике в отношении вакцинации.

Задача 6.

На приёме пациент 25 лет, планирующий вакцинацию против гриппа вакциной «Совигрип». При расспросе стало известно, что в течение 3-х дней беспокоят сухой кашель, насморк, боль в горле, лечился Максиколд-рино, температура снижалась к утру и насморк купировался. Сегодня чувствует себя удовлетворительно. При осмотре зева передние дужки гиперемированы, небные миндалины увеличены, гиперемированы. Температура тела 37,5. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 88 в минуту. Со стороны других органов – без ообенностей.

Ваше решение по тактике в отношении вакцинации.

Задача 7.

Во время осмотра перед ежегодной вакцинацией по поводу гриппа у пациента 35 лет выявлена температура 37,3. Пациент утверждает, что чувствует себя хорошо и просит поставить вакцину, так как у него больше не будет времени прийти в поликлинику для прививки.

При осмотре состояние удовлетворительное, зев чистый, спокойный. В легких дыхание везикулярное, справа в одном участке плохо проводится дыхание – ослабленное. Хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные с ЧСС 88 в минуту. Измененное дыхание справа у него выслушивалось и ранее в связи с бронхитом месяц назад, в связи с чем направляли на рентгенографию, но он так и не сходил. Считает, что это связано с тем, что он много курит.