Жедел пневмониямен науқастанған егде жастағы және қарт адамдарға медициналық көмекті ұйымдастыру

ШЖҚ «Павлодар медициналық[pic 1]

жоғарғы колледжі» КМК

КГП на ПХВ «Павлодарский Медицинский Высший Колледж»

Реферат

Жедел пневмониямен науқастанған егде жастағы және қарт адамдарға медициналық көмекті ұйымдастыру

2022 жыл

Кіріспе

1. Егде жастағы және кәрі жастағы адамдарда пневмонияның ерекшеліктері
2. Егде және кәрілік жастағы адамдарда пневмонияны емдеу әдістері
3. Қорытынды
4. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Кіріспе

Пневмония ішкі аурулар клиникасындағы маңызды патологиялардың бірі болып қала береді, және бұл аурудың диагнозының сапасы және пневмониямен ауыратын науқасты емдеудің тиімділігі медициналық рейтингтің өлшемі болып табылады. Аурудың классикалық жағдайларында пневмония диагнозы ерекше қиындық тудырмайды және тиісті Бактерияға қарсы терапияны (АТ) тағайындау пациенттердің көпшілігінде пневмонияны 3-4 аптадан кейін шешуге көмектеседі.

Сонымен қатар, клиникалық практикада ауруды диагностикалауда қиындықтар туындаған жағдайлар жиі кездеседі, пневмония ауыр және ұзаққа созылады, әртүрлі себептерге байланысты бастапқы және кейде кейінгі антибиотиктің күтілетін әсеріне қол жеткізілмейді, препаратты таңдауда қиындықтар туындайды. Жоғарыда көрсетілген жағдайлар стандартты емес болып көрінеді, ал мұндай пациенттерді шартты түрде "күрделі" науқастар" санатына жатқызуға болады, оларға қарттар мен қарт адамдар жатады. Бұл ұғымның шарттылығы айқын, өйткені әр науқаста, оның ішінде пневмонияда аурудың ағымы мен емделуге жауаптың ерекшеліктері бар. Егер пневмонияны диагностикалау мен емдеудің тиімділігі бірнеше, кем дегенде төрт "компоненттің" (пациент, микроорганизм, дәрігер, антибиотик) өзара әрекеттесуінің нәтижесі екенін ескерсек, онда "күрделі" науқас термині нақты құрылымға ие болады. Дидактикалық мақсаттарда пневмониямен ауыратын науқастар арасында жиі кездесетін қиын жағдайларды бөліп көрсету орынды және негізделген. Бұл диагностикалық іздеу процесінде және пациенттердің осы санатын басқару бағдарламасын құруда мұқият назар аударуға көмектеседі.

60 жастан асқан науқастарда пневмониядан болатын өлім деңгейі 40% жетеді. Пневмониямен ауыратын науқастарды, американдық торакальды қоғамды басқаруға арналған отандық және шетелдік ұсыныстардың белсенді енгізілуіне қарамастан, оларды қолдану науқасты кешенді тексеруді, соның ішінде қымбат әдістерді, мысалы, өкпенің компьютерлік томографиясын қамтиды, бұл оларды біздің еліміздегі медициналық мекемелерде әрдайым қол жетімді етпейді. Бұл тұрғыда пневмонияның рентгендік диагностикасы және оларды 60 жастан асқан науқастарда пневмонияның клиникалық және зертханалық көрінісімен салыстыру ерекше қызығушылық тудырады.

Егде жастағы және кәрі жастағы адамдарда пневмонияның ерекшеліктері

Егде жастағы пневмонияның клиникалық ағымының ерекшелігін толық сипаттаған алғашқы адам Уильям Ослер болды. Ол пневмонияның "қарттардың досы"ретінде сарказмсыз сипаттамасына ие. Егде жастағы адамдарда пневмонияны диагностикалау, емдеу және алдын-алу мәселелері өзектілігін жоғалтқан жоқ, өйткені бұл жас тобында ауру көбінесе жас және орта жастағы адамдарға қарағанда қиын болады, көбінесе ауруханаға жатқызуды қажет етеді, науқастың ауруханада болу ұзақтығымен бірге жүреді және, сайып келгенде, жоғары өліммен сипатталады. Өкпе тінінің инфекциясы болған жағдайларды ескере отырып, егде жастағы адамдарда:

1. ауруханадан тыс пневмония (ВП);
2. қарттар үйіндегі адамдарда пневмония;
3. нозокомиальды пневмония.

Егде жастағы және кәрілік пневмониямен ауыратын науқастарды емдеу барлық жағдайларда дерлік өзіндік сипаттамаларға ие, осыған байланысты бұл науқастарды күрделі науқастар санатына жатқызуға болады. Пациенттердің осы санатын жүргізудің негізгі қиындықтары диагноз кезеңінде пайда болады (атипті курс, өкпеден тыс белгілер және т.б.) және емдеу кезінде сақталады (антибиотикті таңдау, тиімділікті бағалау, коморбидті жағдайларды түзету) (сурет. 1). Егде жастағы пневмонияны емдеудің негізгі мәселелері: