Введение желудочного зонда через рот
Автор: Bogal6 • Июнь 6, 2023 • Лекция • 3,118 Слов (13 Страниц) • 131 Просмотры
127. Введение желудочного зонда через рот.
Оснащение: зонд стерильный диаметром от 3-10 мм, с боковыми отверстиями (не менее двух), стерильное глицериновое масло, перчатки, полотенце, лоток с перевязочным материалом, почкообразный лоток (шприц Жане)
Особенности в технике выполнения:
- Пациента усадить с упором на спинку стула или придать высокое положение Фаулера в кровати.
- Голову наклонить вперед.
- Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
- Шею, грудь прикрыть полотенцем.
- Упаковку с зондом проверить, вскрыть.
- Зонд достать из упаковки, уложить на стерильный лоток.
- Рабочей рукой взять зонд за слепой конец, другой конец за дистальный конец.
- Рассчитать глубину введения зонда (от кончика носа до мочки уха и до мечевидного отростка), примерно 40-45 см.
- Смазать методом полива кончик зонда стерильным глицериновым маслом.
- Попросить пациента открыть рот и положить кончик зонда на корень языка.
- Предложить пациенту совершать глотательные движения и одновременно вводить зонд медленными, поступательными движениями до нужной метки.
- Пациент дышит через нос медленно, глубоко.
- После выполнения манипуляции зонд удалить через салфетку.
- Необходимо спросить пациента о самочувствии.
- Помочь пациенту принять удобное положение.
- Снять перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне.
- Сделать отметку в медицинской документации.
128. Введение желудочного зонда через нос (назогастральный зонд).
Оснащение: зонд стерильный диаметром от 0,5-0,8 мм, с боковыми отверстиями (не менее двух), стерильное глицериновое масло, перчатки, полотенце, лоток с перевязочным материалом, почкообразный лоток (шприц Жане), стерильный шпатель, стакан с кипячёной водой, трубочка, лейкопластырь, зажим, ножницы.
- Назогастральный зонд предназначен для длительной постановки (в основном для искусственного питания).
- Назогастральный зонд устанавливается на период: 2 недели, потом - поменять, ежедневный уход, шевеление зонда - для профилактики пролежней слизистой.
Особенности в технике выполнения:
- Пациента усадить с упором на спинку стула или придать высокое положение Фаулера в кровати.
- Голову пациента запрокинуть назад.
- Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
- Шею, грудь прикрыть полотенцем.
- Упаковку с зондом проверить, вскрыть.
- Зонд достать из упаковки, уложить на стерильный лоток.
- Рабочей рукой взять зонд за слепой конец, другой конец за дистальный конец.
- Рассчитать глубину введения зонда (от кончика носа до мочки уха и до мечевидного отростка), примерно 40-45 см.
- Определить наибольшую проходящую ноздрю для введения зонда.
- Договориться с пациентом о знаках, которые он будет показывать, если что то пойдет не так (указательный палец в верх, похлопать ладонью по кровати).
- Смазать методом полива кончик зонда стерильным глицериновым маслом.
- Ввести зонд через носовой ход на глубину 15-18 см и провести контроль ротовой полости (шпателем направить зонд по задней стенке глотки и наклонить голову вперед).
- Продвигать зонд по задней стенке, предлагая пациенту совершать глотательные движения, если пациенту трудно глотать воздух, то можно предложить глотать воду мелкими глотками, если нет противопоказаний.
- Убедиться, что пациент свободно дышит и разговаривает.
- Убедиться, что зонд в желудке – ввести в желудок 10 мл воздуха и прослушать фонендоскопом в области эпигастрия.
- Наложить зажим (заглушку) на зонд.
- Закрепить зонд специальным пластырем к крыльям носа.
- Закрепить зонд на рубашке пациента булавкой.
- После выполнения манипуляции зонд удалить через салфетку.
- Необходимо спросить пациента о самочувствии.
- Помочь пациенту принять удобное положение.
- Снять перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне.
- Сделать отметку в медицинской документации.
Уход за назогастральным зондом.
Оснащение: лоток, шприц 20,0, пластырь, ножницы, NaCl 0,9% - 20,0, хлоргексидин на водной основе 0,02%,, салфетки, шпатель, салфетки с антисептиком для обработки фонендоскопа, пеленка
- Пациента усадить с упором на спинку стула или придать высокое положение Фаулера в кровати.
- Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
- Отстегнуть булавку.
- Оценить состояние зонда по всей длине.
- Шею, грудь прикрыть полотенцем.
- Открепить пластырь.
- Осмотреть ротовую полость шпателем.
- Провести контроль нахождения зонда в желудке – ввести 10 мл воздуха и прослушать область эпигастрия фонендоскопом.
- Оценить проходимость зонда – ввести шприцем 20,0 NaCl 0,9%.
- Наложить зажим.
- Салфетками с хлоргкексидином обработать зонд, начиная от носа по всей длине 2-х кратно.
- Салфетками с хлоргексидином обработать крылья носа и носогубный треугольник.
- Зонд закрепить пластырем к крыльям носа.
- Зонд закрепить булавкой на одежде.
- Необходимо спросить пациента о самочувствии.
- Убрать полотенце и все оборудование. Распределить отходы по классам.
- Помочь пациенту принять удобное положение.
- Снять перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне.
- Сделать отметку в медицинской документации.
129. Фракционное зондирование желудка по методу Лепорского.
Цель: диагностическое исследование кислотности желудочного сока.
Длительность процедуры: 1,5-2 часа.
Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Оснащение:
- Стерильный желудочный зонд 0,5-0,8 мм.
- Шприц для извлечения желудочного содержимого.
- Промаркированные емкости: порция № 1-11.
- Энтеральный стимулятор секреции желудочного сока (капустный отвар, бульон 200 мл, подогретый до температуры 38 оС).
- Часы.
- Почкообразный лоток, перевязочный материал, пинцет, зажим.
Особенности в технике выполнения:
...