Бронхіальна Астма

Міністерство охорони здоров'я України

Кафедра внутрішньої медицини № 1

Зав. кафедри: Викладач:

Історія хвороби

 з внутрішньої медицини

ПІБ: Іванов Іван Іванович

Діагноз: Бронхіальна Астма

Оновний: – Персистуюча бронхіальна астма середнього ступеню тяжкості, загострення середньотяжкого ступеню, легенева недостатність 3го ступнею, недостатність кровообігу 1 ступеню важкості.

Ускладнення: -

Супутні захворювання: -

                                                                               Куратор: студент

                                                                 медичного факультету № 1

Полтава 2021

Зміст

1.Титульний лист

2.Обгрунтування діагнозу

3.План обстеження

4.Лікування (Загальні принципи)

5.Лікування в рецептах

Обгрунтування Діагнозу

На основі скарг хворого на довготривалий перебіг захворювання, задишку з ускладненим видихом, який виникае в нічний час, нападоподібного характеру, яка припиняеться після використання Сальбутамолу, кашель з харкотинням слизистого характеру, в результаті лабораторної діагностики –в загальному аналізі крові – еозинофілія, в харкотинні кристали Шарко-Лейдена, спіралі Кушмана, при інструментальному дослідженні , Рентгенографія ОГК –легеневі поля емфізематозні, корені фіброзні, правий шлуночок збільшений, визначаеться заокруглений контур лівого шлуночка і збільшення розмірів лівого предсердя, талія сердця згладжена, на ЕКГ – ЕОС відхилене праворуч, P-Pulmonale, блокада правої ніжки Гіса, на Спірографії – відзначаеться що у пробах видиху спостерігаеться порушення дихання обструктивного типу, украй різкому ступені вираженості, підозра на украй генералізовану обструкцію бронхіального типу, з більш вираженими обструктивними змінами верхніх дихальних шляхів з незначним зниженням ФЖЕЛ,, встановлено клінічний діагноз –Персистуюча бронхіальна астма середнього ступеню тяжкості, загострення середньотяжкого ступеню, легенева недостатність 3го ступнею, недостатність кровообігу 1 ступеню важкості.