Асқазан ойық жарасы

Қарағанды Медициналық Университеті

Ішкі аурулар кафедрасы

РЕФЕРАТ

Тақырып: Асқазан ойық жарасы

Орындаған: Смайыл А,Е

Топ: 4-007 ЖМ

Қабылдаған: Дәутбековна Сәуле

Қарағанды 2022

Жоспары:

I. Кіріспе

II. Негізгі бөлім:

    1) Асқазан ойық жарасының этиологиясы мен патогенезі

    2) Клиникасы мен диагностикасы

III. Қорытынды.

І. Кіріспе.

Асқазан жарасы (лат. Ulcus gastrica)— бұл тұз қышқылы, пепсин және өт әсерінен пайда болатын және осы аймақта трофикалық бұзылулар тудыратын асқазан шырышты қабығының жергілікті ақауы (кейде субмукозальды қабатты ұстап тұрады). Асқазандағы қышқыл секрециясы әдетте жоғарыламайды. Асқазан жарасы қайталанатын курспен сипатталады, яғни өршу кезеңдерінің ауысуы (көбінесе көктемде немесе күзде) және ремиссия кезеңдері.

ІІ. Негізгі бөлім.

Аурудың этиологиялық факторлары мен жараның пайда болу ықтималдығын арттыратын қауіп факторлары бар. Асқазан жарасының себептері арасында мыналар ерекшеленеді:

• организмде Helicobacter pylori бактериясының болуы
• асқазандағы жергілікті иммунитеттің төмендеуі
• ауыр тұқым қуалаушылық
• асқазанның шырышты қабығының қорғаныш факторлары мен оның секрециясы арасындағы теңгерімсіздік
• кейбір дәрі - дәрмектерді қабылдау(обезболивающие препараты, в частности нестероидные противовоспалительные средства)
• асқазан мен он екі елі ішектің жараларының пайда болу себептері — гастрин гормон  өндірісін арттыратын аурулар-тұз қышқылының өндірісін арттыратын және асқазан сөлінің агрессивтілігін арттыратын аурулар. Оларға B12 тапшылығы анемиясы, гастринома (ұйқы безінің ісігі) жатады

Жараның пайда болуына ықпал ететін факторлар:

• стресс
• физикалық шамадан тыс жүктеме
• алкогольдің әсері
• темекі шегу
• тамаққа зиянды өнімдерді пайдалану (ащы, ысталған, қуырылған)
• диетаны бұзу

Асқазан мен он екі елі ішектің жарасы 20-65 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. 25 жастан 40 жасқа дейінгі ер адамдар әйелдерге қарағанда 5-6 есе жиі ауырады, өйткені ерлердің жыныстық гормондары асқазан сөлінің қышқылдығы мен агрессивтілігін жанама түрде арттырады, ал әйелдер төмендейді.

Патогенез

Асқазан жарасы асқазан сөлінің агрессивті факторлары — тұз қышқылы мен ферменттер мен шырышты қабықтың қорғаныш қасиеттері — эпителийдің жаңаруы (асқазан шырышты қабатының беті), шырышты шығару, тиісті қанмен қамтамасыз ету, простагландин гормондарының өндірісі арасындағы тепе — теңдікті бұзған кезде пайда болады.

       Асқазан сөлінің ойық жараның пайда болуындағы агрессивтілігінің рөлі асқазан секрециясына байланысты, Ол и. п. Павлов үш кезеңнен өтеді:

Бірінші кезең — рефлекторлық-вагус нервінің бұтақтарының тітіркенуінен туындайды, асқазан сөлін шығаратын асқазан бездерін белсендіреді. Бұл асқазанға енген кезде тамақтың иісіне немесе түріне жауап ретінде рефлексивті түрде пайда болады.

Екінші кезең — гормоналды-асқазанның антральды (шығу) бөлімі мен он екі елі ішектің шырышты қабаты тамақ массаларымен немесе қабыну процестерімен тітіркенген кезде пайда болатын гастрин гормонының қанға енуіне байланысты.

Үшінші кезең-ішек-қанға энтерокиназа гормонының енуіне байланысты. Бұл гормон аш ішекте тамақ ішкенде шығарылады.

     Жараның пайда болуында H. pylori инфекциясы үлкен рөл атқарады, ол екі жолмен әрекет етеді: бір жағынан бактериялар жасушаларға жабысып, токсиндер шығарады және қабынуды тудырады, бұл шырышты қабықты агрессивті факторлардың әсеріне сезімтал етеді; екінші жағынан, асқазан жасушалары артық тұз қышқылын шығаратын белгілі бір заттарды шығарады.