«Ас қорыту жүйесі (физиология)» PBL

«ҚАРАҒАНДЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КОММЕРЦИЯЛЫҚ ЕМЕС                               АКЦИОНЕРЛІК ҚОҒАМЫ

Физиология  кафедрасы

[pic 1]

   Эссе

Модуль: «Қоршаған ортамен алмасу»

Пән: «Ас қорыту жүйесі (физиология)»  PBL

Орындаған:Толеуов Азамат

Топ:2-010 ОМ

Қабылдаған: Қауымдаст. профессор Чергизова Б.Т.

Қарағанды 2024

Мен, Толеуов Азамат, бүгінгі болған PBL-да қабылдау бөлімшесінің терапевті болдым. Жалпы бірінші PBL бойынша дүйсенбі күні кешкі сағат 21.00-де 8 жасар Александр Деевті анасы мен екі жасар ағасы ертіп, жедел жәрдеммен хирургиялық аурухананың қабылдау бөліміне жеткізді. Баланың беті қызарып, көздері шөгіп, «ішінің ауырып тұрғанына» шағымданады, шөлдеп, ұйықтағысы келеді. Ауыру сезімдері таңертеңнен басталып,2 рет құсқан соң Саша үйіне келген. Саша күні бойы ештеңе жеп, ішпеді.Ауырсыну іштің төменгі бөлігінің оң жағында сезіліп, уақыт өте күшейе берген. Сашаның атабезі ауырмайды, зәр шығарғанда күйдірмейді, іші өтпейді, іш қатпайды. Бала соңғы екі күнде суық тиіп, тамағы ауырған. Жалпы баланың дені сау, іші ешқашан ауырмаған. Сашада аллергия жоқ, ешқандай дәрі қабылдамайды. Сашаның ата-анасы заңгерлер. Терапевт пациентті қарау барысында балада бет гиперемияланғанын, шөгілген көз алмаларын, тілінің құрғағанын және түбінің ақ жабындымен жабылғанын байқады. Тексеріс бойынша, баланың дене температурасы 38,0°С. Басқа көрсеткіштер қалыпты болды. Дәрігер Сашаның ішін пальпациялайды.Іші ісінбейді, тыныс алу актісіне қатысады. Пальпацияда жұмсақ, оң жақ мықын аймағында орташа ауырсынады. Сонан соң, дәрігер Сашаны кеуде қуысының және құрсақ қуысының R-граммасына жолдама береді. Нәтижесінде барлығы қалыпты деген қорытындыға келеді. Сонан соң, Сашаның биохимиялық қан анализін және зәрдің физико-химиялық қасиеттерін, нәжістің микроскопиялық зерттеуіне талдау жасалынды. Сонымен, дәрігер баланы хирургтың тексеруіне жібереді және Сашаны хирургия бөліміне ауыстырып, аппендэктомия жасау туралы шешім қабылданады.

Менің жұмысым барлық анализдердің нәтижелерін алып оны нормамен тексеріп,болжам жасау болды. Анализ бойынша Сашаның зәрінде ауытқулар болды: [pic 2]

Оның зәрінің мөлдірлігі бұлыңғыр және глюкоза іздерінің болуы нормадан ауытқуының дәлелдері.

Нормадағы зәрдің физико-химиялық анализі:[pic 3]

[pic 4] 

• Альбумин, АЛТ, АСТ және амилаза сияқты кейбір көрсеткіштер қалыпты деңгейде.
• Сілтілік фосфатаза, ЛДГ және С-реактивті ақуыз жоғарылаған, бұл қабыну процестерін немесе ұлпа зақымдануын көрсетуі мүмкін.
• Калий, натрий, кальций, фосфор және темірдің төмен деңгейі электролит балансының бұзылуын көрсетуі мүмкін, бұл қосымша назар аударуды қажет етеді.
• с-реактивті белок және ЛДГ-ң шамалы жоғары екендігін және ол ағзада қандайда тіндердің зақымданғанын немесе қабынудың бар екеніне күмән келтіреді.

Нормадағы қанның биохимиялық анализі: