Анализ трудовой деятельности рентгенлаборанта медицинского учреждения

АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА РЕНТГЕНОЛАБОРАНТА ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ. АНАЛИЗ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕНТГЕНЛАБОРАНТА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КАДРОВОЙ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 

ПОДОБНЫЕ ДОКУМЕНТЫ Характеристика лечебно-профилактического учреждения в целом и структурного подразделения отделения новорожденных. Основные качественные и количественные показатели деятельности отделения новорожденных. Проведение неонатального аудиологического скрининга. аттестационная работа, добавлен 08.05.2016 Исследование организации деятельности стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Эргономика в стоматологии. Введение новых технологий и методик лечения. Статистический анализ заболеваемости. Санитарно-просветительская работа с населением. курсовая работа, добавлен 20.11.2014 Характеристика рентгеновского кабинета областной туберкулёзной больницы учреждения ИК-4. Анализ видов исследований, проводимых в рентгеновском кабинете. Порядок предварительной оценки послойного снимка лёгких. Санитарно-противоэпидемические мероприятия. реферат, добавлен 16.12.2013 Система инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. Качественные и количественные показатели работы за год, повышение квалификации. Методы, средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения. контрольная работа, добавлен 03.06.2011 Оборудование рентгеновского кабинета многопрофильной поликлиники МСЧ "Нефтяник". Методики диагностических обследований. Практические навыки лаборанта-рентгенолога, его уровень квалификации. Распорядительные и нормативные документы, обеспечивающие работу. отчет по практике, добавлен 28.01.2014 История становления государственной статистики в РФ. Организация работы медицинского учреждения. Социальный портрет кадрового состава и особенности работы информационно-статистического отделения. Медицинские статистические показатели и их определение. дипломная работа, добавлен 25.11.2011 Обзор организационной структуры отделения медико-социальной реабилитации Краевой клинической психиатрической больницы. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим. Характеристика рабочего места медсестры. Работа палатной медсестры. Охрана труда. аттестационная работа, добавлен 08.06.2017 Основы организации труда и требования к производственным помещениям в пищеблоке медицинского учреждения, транспортировке, приемке, хранению и приготовлению блюд. Тесты по гигиеническим требованиям к организации работы пищеблока медицинского учреждения. методичка, добавлен 28.04.2009 Анализ отчета по деятельности гнойного отделения хирургии, основные показатели его деятельности за год, динамика заболеваемости и процент излечившихся. Распределение контингентов по возрастам, нозологии, видам травм. Причины смерти пациентов отделения. отчет по практике, добавлен 14.03.2012 Коечный фонд терапевтического отделения. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения. Ведение документации на сестринском посту. Раздача лекарственных средств. Осуществление ухода и наблюдение за больными. Рентгеновское отделение – одно из структурных подразделений ЛПУ. Его персонал – врачи-рентгенологи и рентгенлаборанты. Последние должны иметь среднее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности «Рентгенология». Работа в рентгеновском кабинете связана с определенными рисками, поэтому рентгенлаборант должен знать требования к охране труда и четко соблюдать технику безопасности при работе с рентгендиагностическим оборудованием Рентгеновское отделение является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. В его состав входят рентгенкабинеты для проведения рентгенографии и рентгеноскопии, флюорографический кабинет, фотолабораторию и архив. Все помещения рентгеновского отделения должны соответствовать правилам и нормам техники безопасности: ↯ Больше статей в журнале Должны быть в наличии все средства защиты – фартуки, ширмы и др. Обязателен регулярный дозиметрический контроль. На все кабинеты и аппаратуру должны иметься паспорта и прочая техническая документация. Кабинеты должны быть оснащены аптечкой на случай анафилактического шока и аптечкой «АнтиСПИД». РЕНТГЕНОВСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЛПУ: ФУНКЦИИ И ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Функции рентгеновского отделения: проведение рентгеновских исследований по направлениям от специалистов; профосмотры и исследования грудной клетки пациентов в рамках диспансеризации. В рентгеновском отделении проводятся следующие виды исследований: рентгеноскопия пищевода, желудка; ирригоскопия – рентгеновское исследование толстого кишечника с введением рентгенконтрастного вещества; рентгенография различных органов и систем: костей и суставов; сердца; органов грудной клетки; мочевыводящих путей; органов брюшной полости; внутренних половых органов; ЛОР-органов; глаз; молочных желез; при стоматологических патологиях. специальные исследования: снимки височных костей. флюорографическое исследование. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ СЪЕМКИ И УЧЕТ ЛУЧЕВОЙ НАГРУЗКИ НА ПАЦИЕНТА При проведении рентгенологического исследования необходимо оценить пациента – его пол, возраст, объем исследования и прочие показатели, а также технические особенности выполнения снимка – наличие гипса или шунта или вынужденное положение больного. При травмах костей и суставов целесообразно выполнить два взаимоперпендикулярных снимка для получения изображений поврежденного участка и смежных суставов. При необходимости можно применять нестандартные приспособления для того, чтобы максимально удобно расположить поврежденную конечность. Рентгеновское исследование – один из наиболее диагностически значимых методов исследования при патологиях и травмах грудной клетки и брюшной полости. В этих случаях обычно выполняется обзорная рентгенография брюшной полости. Такая съемка является щадящей, но несет всю необходимую врачу информацию. Учет лучевой нагрузки на пациента крайне важен в работе рентгеновского кабинета. Пациент, направленный на рентгеновское исследование, должен иметь при себе амбулаторную карту или историю болезни, в которую вклеивается лист лучевой нагрузки. В него заносятся все виды проведенных рентгеновских исследований с обязательным указанием дозы облучения. Это позволяет корректировать лучевую нагрузку на пациента в ходе лечения. ОХРАНА ТРУДА В РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ Рентгенлаборант обязательно обеспечивается спецодеждой и – маской, халатом, фартуком. Перед началом работы необходимо визуально убедиться в исправности оборудования, электроприборов, сетевых и заземляющих проводов и электрических розеток. В случае обнаружения неисправности нужно сразу сообщить заведующему отделением и старшему лаборанту и принять необходимые меры устранения поломки. В рентгеновском кабинете должны регулярно проводиться мероприятия по предупреждению распространения внутрибольничных инфекций. Во время сезонного роста заболеваемости ОРВИ и гриппом вводится масочный режим, проводится кварцевание и уборка с использованием обеззараживающих средств. Раз в месяц обязательна генеральная уборка всего отделения. В рентгеновском отделении проводятся мероприятия по профилактике заражения персонала ВИЧ и гепатитом. Стоматологические снимки должны выполняться строго в резиновых перчатках. В случае попадания крови пациента на руки медицинского работника, кассету или стол они обрабатываются 3%-ным раствором хлорамина. Для профилактики проникновения свинца в организм уборка в рентгенкабинете проводится с применением раствора уксусной кислоты. Ей обрабатываются ручки дверей, пультов, аппаратов, индивидуальные средства защиты и руки после работы. Весь персонал рентгеновского отделения относится к категории А, что дает возможность выхода на пенсию женщинам в 45 лет, а мужчинам – в 50 лет. Для них также предусмотрен дополнительный оплачиваемый отпуск длительностью 18 рабочих дней. Сотрудники, работающие с неорганическими соединениями свинца, получают за вредность 0,5 л кефира и 0,5 литра молока. Соблюдение всех вышеперечисленных мероприятий обеспечивает охрану труда сотрудников рентгеновского отделения. АТТЕСТАЦИЯ РЕНТГЕНЛАБОРАНТА: ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Рентгенлаборант - это медицинский работник, имеющие по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Стоматология», «Стоматология профилактическая», «Стоматология ортопедическая» и имеющий сертификат специалиста по специальности «Рентгенология» без предъявления требований к стажу работы. Аттестационная работа рентгенлаборанта подтверждает его знания и квалификацию . Рентгенлаборант подчиняется врачу-рентгенологу и осуществляет подготовку пациентов к проведению исследования, а также оформляет документацию и готовит контрастные вещества. Должностные обязанности данного специалиста: проведение рентгенограмм, рентгеноскопий и томограмм; обработка снимков; контроль дозы рентгеновского излучения и исправности рентгеновского аппарата; текущий контроль состояния оборудования, его своевременного ремонта и списания; самостоятельно устранение небольших неисправностей; контроль порядка и чистоты в рентгеновском кабинете; контроль состояния пациента во время проведения исследования; проведение сбора и сдачи серебросодержащих отходов; оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. Рентгенлаборант должен знать: нормативно-правовые акты, касающиеся организации работы службы лучевой диагностики т лучевой терапии в РФ; методы работы с диагностическим оборудованием; методы оказания первой медицинской помощи; правила подготовки и работы с фотохимическими растворами, контрастными веществами; правила обработки рентгеновской пленки; основы медицинской информатики и правила работы с персональным компьютером; правила работы в отделении лучевой диагностики; требования к ведению учетно-отчетной документации; основы санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режима; основы организации и проведения военно-полевой рентгенологии; средства и методы санитарного просвещения; основы медицинской этики и деонтологии; психологию профессионального общения; основы функционирования систем ОМС и ДМС; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила охраны труда и пожарной безопасности. Рентгенлаборант обязан систематически путем участия в научно-практических и сестринских конференциях, посещения курсов повышения квалификации и изучения соответствующей профессиональной литературы. Он также должен работать над качеством рентгенограмм, стремиться к снижению лучевой нагрузки на пациентов и исключать необходимость повторных снимков. Дата создания: 2003 год АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЁТ РЕНТГЕН-ЛАБОРАНТА МУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1» ВАЛЕГЖАНИНОЙ ОЛЬГИ АЛЕКСАНДРОВНЫ ЗА 2001-2002 ГОДЫ Удмуртская Республика, г. Воткинск, 2003 год I. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕСТА РАБОТЫ Рентгеновское отделение — это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1» города Воткинска (Удмуртская республика), которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на выявление заболеваний органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача-рентгенолога, 4 рентген-лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор. Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ–20, РДК–30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д–2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете установлен аппарат 12–Ф–7Ц. Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти-СПИД». Документация рентгеновского отделения включает в себя: санитарно–эпидемиологическое заключение; акт дозиметрического контроля; акт замера вентиляционной системы; акт замера сопротивления заземления; типовую инструкцию по технике безопасности; журнал по технике безопасности; журнал технического обслуживания; журнал регистрации рентгеновских исследований; журнал рентгеноскопических исследований; журнал учёта рентгенологических исследований ежедневный и годовой; журнал учёта и расхода рентгеновской пленки; инструкции по санитарно–эпидемиологическому режиму; санитарные книжки с допусками к работе; журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ–процедуры; архив; приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах; приказ назначении ответственного за радиационную безопасность; техническую документацию на рентгеновскую аппаратуру. II. ЗАДАЧИ И ОБЯЗАННОСТИ Основными задачами моей работы являются: ведение журнала регистрации амбулаторных больных; составление ежедневного и годового отчёта; приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель); проведение бесед о подготовке больного к рентгено-диагностическим исследованиям; размещение пациентов и выполнение снимков; обработка проэкспонированной плёнки (проявка, фиксирование, сушка); маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом–рентгенологом; работа с картотекой флюорографического кабинета; работа с архивом флюорограмм и рентгенограмм; сбор, хранение серебросодержащих отходов с последующей их сдачей. Также в мои обязанности входит подчинение заведующему отделением и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора. Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете: Рентгеноскопия пищевода, желудка, ирригоскопия. Рентгенография костно-суставной системы, органов грудной клетки и сердца, органов брюшной полости, мочевыводящих путей, при гинекологических заболеваниях, при заболеваниях ЛОР–органов, при глазных заболеваниях, при стоматологических заболеваниях, при исследовании молочных желёз. Специальные методы исследования снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу). Флюорография. III. КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ Метод 2001 год 2002 год Комментарии Всего выполнено Выполнено при моём участии Всего выполнено Выполнено при моём участии Рентгеноскопия 426 135 416 140 Количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии Рентгенография в целом 22199 6914 22164 7080 Количество рентгенографий уменьшается, т.к. применяются новые методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ и др. Рентгенография органов грудной клетки 2106 684 1959 791 Рентгенография костно–суставной системы 10794 3702 9734 3312 Флюорография 20107 6080 19966 8679 Количество флюорографических снимков значительно не меняется, так как ФЛГ является основным методом проведения массового скрининга на заболеваемость органов грудной клетки. Я ежедневно принимаю больных с направлениями от разных специалистов, каждый раз провожу качественный анализ выполненных мною снимков. Получение качественного снимка зависит от опыта рентген–лаборанта, который приобретается путём анализа выполненной работы, путём сопоставлений и сравнений снимков, а также учёта условий производства самого снимка. Проводя рентгеновское исследование, необходимо оценить снимаемый объект (пол, возраст, объём исследования, психическое состояние и др.), принять во внимание технические особенности съёмки (шинирование, гипс, вынужденное положение пациента). Сопоставляя ряд требований, учитывая возможности рентгенодиагностических аппаратов и применяя свои знания и опыт, можно получать качественные рентгеновские снимки. Например, при повреждении костей и суставов я выполняю два взаимо-перпендикулярных снимка, чтобы получить не только изображение повреждённого участка, но и смежных суставов, не освобождая пациента от транспортных шин. Использую нестандартные приспособления, чтобы удобно уложить травмированную конечность во избежание динамической нерезкости. При этом, не меняя положение больного, работаю поворотами рентгеновской трубки и, изменяя положение центрального луча, добиваюсь типичной проекции. При острых заболеваниях, повреждениях живота и органов брюшной полости — рентгеновское исследование относится к числу наиболее ценных методов диагностики, особенно при перфорации полых органов и кишечной непроходимости. Я выполняю обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности. Наиболее информативными являются прямая передняя проекция в ортопозиции. В тех случаях, когда больной не может стоять, приходиться снимать его на столе снимков. Если и это не выполнимо, то, изменяя ход рентгеновских лучей на горизонтальный и используя приспособления для удержания кассеты, делаю лятерографию. Снимок выполняется в щадящих условиях для больного и в атипичном положении, но несёт всю нужную информацию для врача. Учёт лучевой нагрузки В работе рентгеновского кабинета важное место занимает учёт лучевой нагрузки на пациента, поэтому приём на процедуры осуществляется с историей болезни или амбулаторной картой. В неё вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учёт дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента. страница 1 страница 2 Я, Петров Сергей Николаевич, 1962 г.р., окончил Смоленский Государственный медицинский институт лечебный факультет в 1985 году. После окончания которого, проходил интернатуру по терапии на базе Сафоновской ЦРБ с 1985 по 1986 г.г. С 1986 по 1989 г.г. работал врачом-терапевтом Холм-Жирковской ЦРБ. В сентябре 1989 года принят на должность врач-терапевта Сафоновской ЦРБ. В 1990 году прошел первичную специализацию по рентгенологии на базе кафедры рентгенологии Смоленского Государственного медицинского института. С 1990 года работаю в рентгенологическом кабинете центральной поликлиники , обслуживаю терапевтическое, хирургическое, травматологическое отделения и центральную поликлинику Сафоновской ЦРБ. С 2000 года рентгенкабинет терапевтического корпуса: обслуживаю кардиологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое отделения. С 2009 года рентгенкабинет корпуса №3: обслуживаю неврологическое, ЛОР, гинекологическое, детское, инфекционное, кожное, родильное отделения; поликлиника завода «Пластмасс»; рентгенкабинет детской поликлиники, маммографический кабинет. Общий врачебный стаж 31 год, рентгенологический – 26 лет. Демографические данные Сафоновского района Сафоновская Центральная районная больница оказывает медицинскую помощь на территории Сафоновского района, а также консультативную помощь Дорогобужскому и Холм-Жирковскому районам. Население Сафоновского района 58803 человека, в том числе городское – 43477, сельское – 15326; взрослое – 49495, детское – 9308, трудоспособное – 34176. Население Дорогобужского района – 36,8 тыс.чел., Холм-Жирковского – 14,7 ты.чел. Рождаемость Общая смертность Детская смертность Естеств. прирост 2013 9,5 16,7 5,3 -7,1 2014 9,2 15,9 9,04 -6,7 2015 9,4 16,3 10,9 -6,9 Характеристика рабочего места и анализ работы. Рентгенологическое отделение ОГБУЗ «Сафоновская ЦРБ» объединяет следующие рентгенодиагностические кабинеты: Рентгенологический кабинет хирургического корпуса оснащен рентгенодиагностическим комплексом «Диском» с цифровым приемником. Кабинет имеет следующий набор помещений: процедурная, пультовая, фотолаборатория, кабинет врача. Проведение исследования больных хирургического , травматологического, урологического, терапевтического и реанимационного отделений. Снимки в операционных проводятся на передвижной установке С-дуга Amico, в палатах на переносных рентгенаппаратах «Арман» 10л6-011. Рентгенологический кабинет центральной поликлиники оснащен телеуправляемой рентгенологической установкой CLINODIGT 2008 года выпуска. Кабинет имеет следующий набор помещений: процедурная, пультовая, фотолаборатория, кабинет врача, кабинет персонала. Осуществляются рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, производятся снимки пациентов центральной поликлиники, томографические исследования для всех подразделений ЦРБ. Стационарный флюорографический кабинет оснащен цифровым флюорографическим аппаратом. Осуществляются профилактические и диагностические исследования пациентов центральной поликлиники и поликлиники завода «Пластмасс», а также стационарных больных. Компьютерный томограф BrigtSpeed Elite обслуживает население Сафоновского, Дорогобужского, Холм-Жирковского районов; сосудистое отделение для лечения больных СОНМК, травматологическое, хирургическое, урологическое отделения. Кабинет стационарного корпуса №3 оснащен рентгеновским аппаратом РУМ-20 1975 года выпуска. Имеет следующий набор помещений: процедурная, пультовая, кабинет врача, фотолаборатория. Кабинет обслуживает следующие отделения: детское, ушное, гинекологическое, родильное, инфекционное, кожное отделения. Рентгенологический кабинет детской поликлиники оснащен рентгенаппаратом РУМ-20М с плоским экраном УРИ, имеет следующие помещения: процедурная, пультовая, кабинет врача, фотолаборатория. В кабинете осуществляются исследования пациентов детской поликлиники и взрослых пациентов поликлиники завода «Пластмасс». Маммографический кабинет оснащен маммографическим аппаратом «Маммо-Р-Амико» 2008 года выпуска. Имеет набор следующих помещений: процедурная, фотолаборатория, кабинет врача. Фотолаборатория оснащена проявочной машиной «Оптимакс-АМИКО». Проводятся диагностические исследования пациентов , а также профилактические при диспансеризации и очередных медицинских осмотрах. За последние три года работы 2013-2015 г.г. выполнен следующий объем диагностики по рентгенкабинету детской поликлиники стац.№3 (см.таб.1, 2, 3): Проведено исследований – 14923 При исследовании органов грудной клетки общее количество обследований за 3 года – 5915. Было выявлено: острых пневмоний – 241; рак легких – 6; абсцесс легких – 4; экссудативный плеврит – 12; туберкулез легких -18 При исследовании костно-суставного аппарата количество обследованных – 5150. Было выявлено: д/дистрофические процессы – 1458; нарушение развития – 7; воспалительные процессы – 172; опухоли – 6 При исследовании прочих органов, куда относятся челюстно-лицевая область, череп, снимки височной кости по специальной укладке, метросальпингография (гсг). Общее количество обследований – 3634. Было выявлено изменений: челюстно-лицевая область – 36; череп – 598; височная кость – 6 заболевания женской половой сферы (гсг) – 21 Исследование молочных желез проводится в рентгеномаммографическом кабинете общего назначения с целью проведения профилактического обследования женщин и диагностики заболевания молочной железы. Основными задачами кабинета является уточнение диагноза и определения объема медицинской помощи при заболеваниях молочных желез у женщин, не имеющих жалоб, старше 40 лет. Диагностика заболеваний молочной железы у женщин любого возраста. В рентгеномаммографическом кабинете общего назначения проводятся неинвазивные исследования молочных желез: сбор анамнеза и жалоб; визуальное исследование м/желез; пальпация м/желез и региональных зон лимфооттока; обзорная рентгенография обеих м/желез в прямой и косой проекциях ; рентгенография мягких тканей подмышечной области; рентгенография в боковой и других нестандартных проекциях; прицельная рентгенография м/железы с прямым увеличением; взятие мазка для цитологического исследования из соска м/железы; консультация и анализ рентгенографии с формированием заключения; анализ собранных результатов обследования с формированием заключения и выписка. Маммографические исследования: При исследованиях использовалась рентгенография в стандартных проекциях, а так же прицельная маммография. За период 2013-2015 г.г. было проведено 91113 исследований: Анализ данных Рост злокачественных образований молочной железы произошел за счет диагностики ранних опухолей на ранних стадиях. Увеличение заболеваемости раком молочной железы связано с увеличением общего число маммографии , в том числе обязательного исследования женщин после 40 лет, в рамках проведения ДВН. В настоящее время отношение государства и общественных структур к решению вопросов клинических и эстетической маммологии отражено в концепции «Здоровье», что привело к созданию и внедрению в лечебно-профилактических учреждениях регионов России современного оборудования, диагностики и лечения молочной железы. Сегодня более активно разрабатываются и внедряются новейшие лечебно-диагностические технологии, позитивно меняющие структуру заболеваемости в сторону выявления более ранних форм патологического процесса, также способствующие увеличению продолжительности и качества жизни женщин. Таким образом, рентгенологический метод получил возможность без нарушений целостности организма и возможностью наблюдать за функциями многих органов и систем, являясь важнейшим диагностическим методом, обеспечивая 41. Инфекционные болезни нс">своевременное распознавание различных болезней , в том числе, самых грозных и частых повреждений, воспалений, опухолей. Врач-рентгенолог рентгенологического отделения ________________ Иванов С.Н. Используемая литература: «Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости», Год: 2008, Издание: Видар-М ; Клиническая рентгенорадиология : руководство: в 5 т. / АМН СССР; под ред. Г.А. Зедгенидзе. - М. : Медицина. - 1983 ; Жарков П.Л. « Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей», М., «Медицина». – 1994; Рентгенологическое и ультразвуковое исследование при заболеваниях суставов. Год выпуска: 2006 г. Семизоров А. Н., Романов С. В.; Рентгенодиагностика в педиатрии : Руководство для врачей Т.2. Бакланова В.Ф., Филиппкин М.А., Год издания: 1988; Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок . Кеннет Л. Бонтрагер Год издания: 2005; Кишковский А.Н., Тютин Л.А. « Неотложная Рентгенодиагностика» Издательство: Москва , "Медицина" Год: 1989; Рентгенодиагностика заболеваний женской половой сферы. Проф. д-р Ян Маршалек , д-р Ладислав Женишек; Диагностика заболеваний молочной железы . Журналы «Радиология и практика» РЕФЕРАТ АНАЛИЗ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕНТГЕНЛАБОРАНТА МУЗ « ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1» г. Воткинска Валегжаниной Ольги Александровны 2003 г. Рентгеновское отделение - это структурное подразделение, которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. В состав поликлиники входит рентгеновское отделение, где проводят рентгенодиагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на заболевания органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача - рентгенолога, 4 рентген - лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор. Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ - 20, РДК - 30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д - 2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете - аппарат 12 - Ф - 7Ц. Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти - СПИД». Документация рентгеновского отделения: санитарно - эпидемиологическое заключение; акт дозиметрического контроля; акт замера вентиляционной системы; 4. акт замера сопротивления заземления; 5. типовая инструкция по технике безопасности; 6. журнал технического обслуживания; 7. журнал по технике безопасности; 8. журнал регистрации рентгеновских исследований; 9. журнал рентгеноскопических исследований; 10. журнал учета рентгенологических исследований ежедневный и годовой; 11. журнал учета и расхода рентгеновской пленки; 12. инструкции по санитарно - эпидемиологическому режиму; 13. санитарные книжки с допусками к работе; 14. журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ - процедуры; 16 приказы на лиц допущенных к работе в рентгеновских кабинетах; 17. приказ ответственного за радиационную безопасность; 18. техническая документация на рентгеновскую аппаратуру. Основными задачами моей работы являются: ведение документации - журнал регистрации амбулаторных больных; ежедневный и годовой отчет; приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель); проведение бесед о подготовке больного к рентгенодиагностическим исследованиям; выполнение укладок пациента и выполнение снимков; обработка проэкспонированной пленки (проявка, фиксирование, сушка); маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом - рентгенологом; работа с картотекой флюорографического кабинета; работа с архивом, флюорограмм и рентгенограмм; сбор и хранение серебросодержащих отходов и сдача их. Также в мои обязанности входит подчинение заведующему и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора. Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете: рентгеноскопия пищевода, ирригоскопия. рентгенография костно - суставной системы, органов грудной клетки и сердца, органов брюшной полости, мочевыводящих путей, при гинекологических заболеваниях, при заболеваниях ЛОР - органов, при глазных заболеваниях, при стоматологических заболеваниях, при исследовании молочных желез. специальные методы исследования снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу). флюорография. КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ Рентгеноскопия всего выполнено выполнено при рентгеноскопий моем участии Из диаграммы видно, что количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии. Рентгенография из них: рентгенография органов грудной клетки 2001 2002 2001 2002 22199 22164 2106 1959 6914 7080 рентгенография костно - суставной системы общее количество рентгенографических выполнено при моем участии Из диаграммы видно, что количество рентгенографий уменьшается, так как применяются новые методы исследования: УЗИ, компьютерный томограф, магнито - резонансный томограф и другие. Флюорография 20107 19966 общее количество ФЛГ - снимков 6080 8679 выполнено при моем Количество флюорографических снимков значительно не меняется, так как ФЛГ - процедура является основным методом проведения массовых обследований на заболеваемость органов грудной клетки. Ежедневно принимаю больных с направлениями от разных специалистов, каждый раз провожу качественный анализ выполненных мною снимков. Получение качественного снимка требует большого опыта рентген - лаборанта, который приобретается путем анализа выполненной работы, путем сопоставлений и сравнений снимков, а также учета условий производства самого снимка. Качественный рентгеновский снимок получится: при соблюдении правильно выбранного технического условия съемки; проведения нормального фотопроцесса; оценка снимаемого объекта (пол, возраст, объем исследования, психическое состояния и другое); особенности съемки (шина, гипс, вынужденное положение пациента). Сопоставляя ряд этих требований, учитывая возможности рентгенодиагностических аппаратов и свои знания, можно получать качественные снимки. В частности, при повреждении костей и суставов выполняю: 2 взаимоперпендикулярных снимка, с учетом того, чтобы получить не только изображение поврежденного участка, но и смежных суставов, не освобождая пациента от транспортных шин. Использую не стандартные приспособления, чтобы удобно уложить травмированную конечность во избежание динамической нерезкости. При этом не меняя положение больного, работаю поворотами рентгеновской трубки и, изменяя положение центрального луча, добиваюсь типичной проекции. При острых заболеваниях, повреждениях живота и органов брюшной полости - рентгеновское исследование относится к числу наиболее ценных методов диагностики, особенно при перфорации полых органов и кишечной непроходимости. Выполняю обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности. Наиболее информативными являются прямая передняя проекция в ортопозиции. В тех случаях, когда больной не может стоять, приходиться снимать его на столе снимков. Если и это не выполнимо, то изменяя ход рентгеновских лучей на горизонтальный и используя приспособления для удержания кассеты, делается лятерография. Снимок выполняется в щадящих условиях для больного и в атипичной укладке, но несет всю нужную информацию о течении болезни. К наиболее сложным методам рентгеновских исследований, которые проводятся у нас в поликлинике, относятся функциональные пробы легких, такие как проба Вальсальве. Эту процедуру я провожу самостоятельно. Для выявления профзаболеваний на ранней стадии развития мы дополнили пробу контрлятерографией. Результат этого исследования помогает врачу проф - патологу проводить качественный отбор при приеме на работу и подтверждать профессиональную пригодность лиц, занятых на работе с вредными условиями труда. В работе рентгеновского кабинета важное место занимает учет лучевой нагрузки на пациента, поэтому прием на процедуры осуществляется с историей болезни или амбулаторной карты. В нее вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учет дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента. Наше отделение работает по принципу взаимозаменяемости, поэтому мне приходилось работать во флюорографическом кабинете и в рентген - кабинетах стационара. Там я выполняла снимки в отделениях реанимации и травматологии, в операционном блоке, где установлены передвижные рентгеновские аппараты «Арман - 2» и 12 - П5. Также работала в рентгеновском кабинете детского инфекционного отделения. Работа на разных участках дала мне возможность постичь специфику работы кабинетов, освоить работу многих аппаратов, овладеть методикой специальных методов рентгенодиагностики. Повышаю свою деловую квалификацию путем участия в тех. учебах, проводимых в отделении, посещаю сестринские конференции. Мною были подготовлены и проведены тех. учебы в отделении на темы «Проба Вальсальве, методика и особенности ее проведения» и «Применение макрофокуса при выполнении снимка кистей рук. Методика, показания и противопоказания.». Для составления этих докладов использовала «Атлас укладок рентгеновских исследований. Кишковский А. Н.», материалы журнала «Вестник рентгенологии и радиологии». Участвовала в конкурсе сан. бюллетеней в 2002 году, где мой сан. бюллетень на тему «Туберкулез. Быть или не быть» был отмечен ценным подарком. В 2003 году на базе Ижевского училища повышение квалификации работника со средним и фармацевтическим образованием прошла курс усовершенствования «Лабораторное дело в рентгенологии». Обмениваюсь опытом работы с рентген - лаборантами других больниц, встречаясь на тех. учебах и конференциях. Охрана труда Основными задачами по охране труда являются соблюдение правил технической безопасности и производственной санитарии. При поступлении на работу проводится вводный инструктаж, затем два раза в году заведующим отделения проводится инструктаж по технике безопасности. Все сотрудники рентгеновского отделения проходят проф. осмотр согласно приказа № 700. Все работающие должны обеспечиваться спец. одеждой и средствами индивидуальной защиты (халаты, маски, перчатки) в соответствии с нормативами. В своей работе медицинский персонал должен руководствоваться нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и гос. сан. эпид. надзора. Перед началом своей работы необходимо одеть спец. одежду и визуально убедиться в исправности электроприборов, аппаратов и проводов, служащих для подключения к сети, заземляющих проводов и электрических розеток. В случае обнаружения дефекта немедленно сообщить заведующему отделением и старшему лаборанту, принять меры к устранению дефекта. В рентгеновском кабинете проводятся мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции. Во время эпидемии гриппа соблюдается масочный режим, проводится кварцевание в кабинетах и коридорах, уборка в помещениях проводится с применением дез. средств. Один раз в месяц делается генеральная уборка в отделении. Проводятся мероприятия для защиты мед. персонала от профессионального заражения гепатитом и СПИДом. Снимки зубов выполняются в резиновых перчатках. При попадании крови на руки, кассеты и стол проводится обработка 3 % хлорамином. Для предупреждения попадания свинца в организм в кабинетах проводится уборка с использованием раствора уксусной кислоты. Все ручки на аппаратах, пульте и дверях, а также индивидуальные средства защиты (фартуки, перчатки, листы просвинцовонной резины) обрабатываются 1% раствором уксусной кислоты. Руки после работы обрабатываются 0,5% раствором уксусной кислоты. Все работники рентгеновского отделения относятся к категории группы А, что дает право выхода на пенсию женщинам с 45 лет, а мужчинам - с 50 лет. Предусмотрен дополнительный отпуск до 18 рабочих дней всем работникам рентгеновского отделения, контактирующим с неорганическими соединениями свинца выдается 500,0 гр. кефира и 500,0 гр. молока (за химические реактивы). Соблюдение всех перечисленных мероприятий обеспечивает безопасность нашего труда. Санитарно - просветительская работа. В связи с неблагоприятной экономической обстановкой в городе и районе, повышенной заболеваемостью туберкулезом - очень важна роль санитарного просвещения. С целью повышения уровня санитарно - гигиенических знаний среди населения провожу беседы с пациентами, выпускаю настольные и настенные сан. бюллетени. Мною выпущены сан. бюллетени на темы: «Опасность в лесу», «Туберкулез, быть или не быть». Оформлены настольные бюллетени на темы: «Подготовка к рентгенодиагностическому исследованию позвоночника», «Раннее выявление рака молочной железы». Среди амбулаторных больных провожу беседы на темы: «Защита пациента от источника дозирующего облучения», «Значение профилактических осмотров», «Профилактика туберкулеза легких», «Профилактика гриппа», «СПИД - чума ХХ века». Для выпуска сан. бюллетеней использовала методическую литературу Дома санитарного просвещения, для составления бесед пользовалась медицинскими справочниками и литературой, журналами: «Здоровье» и «Медицинская сестра», «Вестник рентгенологии и радиологии». Медицина катастроф. Важным моментом работы лечебного учреждения является готовность к чрезвычайным ситуациям и знание гражданской обороны. Задачи гражданской обороны - организация и оказание помощи населению при массовых травмах, при массовых инфекционных заболеваниях, при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ). На мирное время для оказания медицинской помощи созданы следующие медицинские формирования: 2 токсико - терапевтические бригады, которые работают в пункте сбора при массовых отравлениях СДЯВ, из состава врачей и сестер поликлиники; 28 врачебно - сестринских бригад на случай массового отравления СДЯВ, инфекционных поражений и массовых травмах; ОПМ - отрад первой медицинской помощи; 39 прививочных бригад. Разработано 2 плана: I план - перепрофилизация больницы на случай поражения СДЯВ; II план - на случай разрушения здания больницы. Эвакуация больных и мед. персонала в загородные многопрофильные больницы, которые должны развернуться в д. Петуньки и д. Мишкино Шарканского района. А также народно - хозяйственная больница в с. Камское Воткинского района. На случай экстренных ситуаций я включена в состав народно - хозяйственной больницы, где буду выполнять функциональные обязанности рентген - лаборанта. Для оказания необходимой медицинской помощи владею навыками: наложение повязок; наложение транспортной иммобилизации; проведение противошоковых мероприятий; остановка кровотечения; проведение ИВЛ; непрямой массаж сердца; введение медикаментозных средств. На военное время созданы 3 больницы - 2 многопрофильные в деревне Петуньки и деревне Мишкино Шарканского района; 1 терапевтическая - в деревне Ляльшур Шарканского района; 4 сборных эвакопункта (СЭП). Развертывается стационар в убежище от 4 до 20 человек. Народно - хозяйственная больница в с. Камское Воткинского района для транспортабельных больных. Задачи на будущее. Систематически повышать профессиональную квалификацию путем посещений сестринских конференций, курсов повышения квалификации и чтения специальной литературы. Постоянно работать над улучшением рентгенограмм, применяя спец. литературу. Стремиться к снижению лучевой нагрузки на пациентов и исключать повторные снимки.

Источник материала: https://ev-lux.ru/lishenie/attestacionnaya-rabota-rentgenolaboranta-vysshei-kategorii-analiz.html