Алгоритм измерения температуры тела
Автор: nazgulmol • Сентябрь 10, 2021 • Практическая работа • 377 Слов (2 Страниц) • 721 Просмотры
Алгоритм измерения температуры тела
- Цель: определение температуры тела пациента.
- Область применения: пациент, средний медицинский работник.
3.Определения терминов и аббревиатур
1) МЗ- министерство здравоохранения;
2) НПА- нормативно правовой акт;
3) СМР- средний медицинский работник.
4.Ответственные за:
- организацию проведения алгоритма заведующий отделением и старшая медицинская сестра;
- выполнение алгоритма СМР.
5. Описание процедуры
Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции, диагностика состояния.
Места измерения температуры тела:
- подмышечной впадине;
- паховой складке;
- полости рта (подъязычной области);
- прямой кишки;
- влагалище.
При выполнении манипуляции:
1) соблюдать нормы этики (приветствие, негромкий тон разговорной речи, вежливое обращение);
2) идентифицировать пациента (идентификация выполняется путем сверки с данными браслета пациента Ф.И.О., даты рождения и сверкой с мед. документом и в устной форме);
3) конфиденциальность (неразглашение информации по пациентам);
4) соблюдение требований законодательства НПА РК и МЗ;
5) сообщить пациенту цель и ход ее выполнения;
6) получить устное согласие на процедуру.
Оснащение:электронный медицинский термометр жидкокристаллическим экраном, антисептик или этиловый спирт, емкость для хранения чистых термометров, ватный тампон, емкость для отходов класса А.
№ | Этапы выполнения | Обоснование |
Подготовительный этап | ||
1 | Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
2. | Вымыть руки согласно инструкции, осушить, обработать антисептиком. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. | Достать термометр, нажать на кнопку пуск, дождаться звукового сигнала. | Включение. |
4. | Осмотреть подмышечную впадину. | Исключение повреждений кожи. |
Основной этап | ||
1. | Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. | Обеспечение условий для получения достоверного результата.[pic 1] |
2. | Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей. | |
3. | Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки. | [pic 2] |
4. | Послезвукового сигнала оповещающем об окончании измерения можно смотреть на жидкокристаллическом экране цифры температуры. | Оценка результатов. |
Заключительный этап | ||
1. | Методом нажатья выключить термометр. Сообщить пациенту результат. | Обеспечение прав на информацию. |
2. | Продезинфицировать термометр методом двукратного протирания, смоченным ватным тампоном этилового спирта или антисептика. Использованный ватный тампон утилизировать в емкость для отходов класса А. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. | Обработанный термометр положить в чистую емкость для хранения. | |
4. | Вымыть руки согласно инструкции, осушить, обработать антисептиком. | Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |
5. | Записать показания результатов в мед.док. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
...