Актуальность сестринского ухода за пациентами с колостомой

Защищена с оценкой _______________

Протокол № ____ от _______________

 «Актуальность сестринского ухода за пациентами с колостомой »

Выпускная квалификационная работа

Квалификационная работа допущена к защите

 Зам. директора по УР _______________Ушакова Е.А. «_____»_______________2020 г.

Исполнитель:

ФИО

Студентка 316 группы

Специальность: Сестринское дело

Форма обучения: очная _____________________________

подпись

Научный руководитель: 

Соловьева Анна Сергеевна

Должность: преподаватель _____________________________

Подпись

Рецензент: Саломахин Игорь Иванович

Должность: преподаватель _____________________________

подпись

Санкт-Петербург 2020

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение ……………………………………………………………………………..3

Глава 1.  Актуальные проблемы, возникающие при оказании реабилитационной и сестринской помощи стомированным пациентам……………………………….6

1. Понятие о колостоме, причины ее установки…………………….................6

1. Возможные осложнения в результате наложения стомы…………...............8

1. Структура медико-социальной помощи стомированным пациентам….....12

Глава 2. Особенности сестринского ухода за пациентами с колостомой……….17

1. Характеристика базы и отделения…………………………….....................17

1. Методы исследования………………………………………….....................18

1. Анализ исследования………………………………………………..............18

Заключение………………………………………………………….........................28

Список использованных источников...…………………………………………....29

Приложение 1……………………………………………………………………….34

Приложение 2……………………………………………………………………….36

Приложение 3……………………………………………………………………….37

Приложение 4……………………………………………………………………….38

Приложение 5……………………………………………………………………….39

Введение

Актуальность темы исследования связана с тем, что в настоящее время количество пациентов со злокачественными заболеваниями толстой кишки ежегодно увеличивается. Дифференцировать рак прямой кишки на ранних этапах очень трудно и из-за этого большинство пациентов обращаются за помощью уже на поздних этапах заболевания, сопровождающееся кишечной непроходимостью, которую можно ликвидировать хирургически, с помощью проведения  колостомии. Она представляет собой отверстие, в брюшной стенке в которое вшивается толстая кишка. И таким образом после переваривания пищи, она продвигается по кишке и попадает в специальный пакет-колостму. С каждым годом во всем мире выявляют более 600 тысяч пациентов со злокачественными заболеваниями толстой кишки. В России ежегодно регистрируют около 40000 тысяч новых пациентов с раком прямой кишки и насчитывают более 10000 тысяч пациентов с колостомой. После наложения стомы перед пациентами возникают некоторые трудности и проблемы, они тяжело переживают свое новое состояние, в первое время им очень трудно адаптироваться к новой жизни. Некоторые пациент считают, что больше они не смогут жить как раньше полноценной жизнью, станут обузой для своих родственников, впадают в депрессию из-за разрушения карьерных планов, ведь около 50 процентов пациентов со стомой-это люди трудоспособного возраста. Но стома это не приговор, медицинскому персоналу нужно объяснить пациенту в доступной форме, что, таких как он много, что существуют специальные службы по реабилитации стомированных пациентов, они обеспечат всеми необходимыми средствами ухода и смогут обеспечить их всей необходимой информацией о том, как ухаживать за стомой, какие бывают виды стом, как правильно питаться, куда обращаться с возникшими вопросами и помогут вернуться к привычному образу жизни. Большое внимание в реабилитации необходимо уделить психологическому состоянию пациента, в первые дни после операции увидев у себя на животе стому пациент может замкнуться в себе, чтобы не быть обузой для своих близких, после  выписки сидеть только дома никуда не выходить, он будет бояться общаться со старыми знакомыми, так как они посчитают его неполноценным и им будет стыдно находиться с ним рядом, поэтому необходимо обеспечить пациенту психологическую реабилитацию, психолог должен разъяснить ему, что с этим можно и нужно полноценно жить, что ему необходимо активно общаться с родными и близкими, с друзьями, знакомыми и пока он будет помогать окружающим то его проблема уйдет на второй план, что со временем он к этому привыкнет и если на протяжении определенного времени соблюдать режим питания, то у него сформируется график опорожнения кишечника и стому можно будет и не носить на постоянной основе. Так что хорошего результата можно ожидать, если пациента настроен на приспособление и адаптацию к новой жизни, и он готов идти дальше ради своего будущего и своих близких.