Сестринский уход за пациентами с хирургическими заболеваниями грудной клетки

ВОЛЖСКИЙ ФИЛИАЛ

ГОСУДАРСТВЕННОГО  БЮДЖЕТНОГО  ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО

   УЧРЕЖДЕНИЯ СРЕДНЕГО  ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОЛГОГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»[pic 1]

Реферат

УЧЕБНАЯ ДИСЦИПЛИНА

МДК.01.02 Сестринское дело в хирургии

ТЕМА:

«Сестринский уход за пациентами с хирургическими заболеваниями грудной клетки»

Волжский 2017

Содержание

1. Виды травм грудной клетки и органов грудной полости…………………………………………..………………………………..…2

2. Гнойно-воспалительные заболевания груди………………………………..….4

3. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, профилактика ………………………………………………….……9

4. Сестринский уход за пациентами…………………….………………………...10

5. Опухоли лёгких, молочной железы………………………………...……….….11

6. Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы дагностики, профилактика ……………………………………………………...…12

7. . Сестринский уход за пациентами ……………………………………..………12

10. Список используемой литературы…………………...………………..………13

Введение

Органы грудной полости сердце с крупными сосудами и легкие выполняют две жизненно-важные функции: кровообращения и дыхания. Они надежно защищены костно-мышечным каркасом грудной клетки. Костный каркас состоит из ребер, грудины, грудного отдела позвоночника, костей плечевого пояса (лопатки, ключицы). Он укреплен межреберными мышцами, мышцами плечевого пояса, длинными мышцами спины. По нижнему краю ребер проходит сосудисто-нервный пучок (межреберная артерия, две вены и межреберный нерв). От брюшной полости грудная полость отграничена главной дыхательной мышцей – диафрагмой. Грудина и позвоночный столб защищают органы средостения: сердце, трахею, главные бронхи, пищевод, лимфатические узлы, у детей – вилочковую железу. Ребра защищают легкие, а также печень, почки и селезенку. Об этом надо помнить при оказании помощи пациентам с повреждениями нижних отделов грудной клетки. Система органов дыхания включает верхние дыхательные пути (полость носа, глотку), нижние дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи) и легкие.  Функциональной единицей легких является ацинус: концевая бронхиола с альвеолами. Легкие покрыты висцеральной плеврой, которая переходит на грудную стенку в области ребер (париетальную плевру) и образует замкнутый мешок – плевральную полость. Плевральная полость в норме имеет вид капиллярной щели, содержащей скудное количество жидкости, обеспечивающей скольжение легких во время вдоха и выдоха. Париетальная плевра плотно связана с надкостницей ребер, поэтому при их переломе со смещением рвется. Кровь из поврежденных сосудов изливается в плевральную полость. Развивается гемоторакс. При повреждении отломками ребер висцеральной плевры и альвеол, воздух поступает в плевральную полость - развивается пневмоторакс. Дыхательный акт (вдох и выдох) осуществляется благодаря сокращению дыхательных мышц: диафрагмы, межреберных мышц, вспомогательных дыхательных мышц. Сокращение диафрагмы приводит к уплощению её купола, сокращение наружных межреберных мышц – поднятию ребер и расширению грудной клетки. Это вызывает увеличение объема грудной полости и создает в ней отрицательное (по отношению к атмосферному давлению) давление. Воздух через верхние дыхательные пути засасывается в нижние дыхательные пути и поступает в легкие (вдох). При проникающем ранении грудной клетки или повреждении легких по той же причине (отрицательное давление в полости плевры) воздух засасывается в плевральную полость и развивается пневмоторакс, приводящий к сдавлению легкого, его коллапсу. Сокращение внутренних межреберных мышц приводит к уменьшению объема грудной полости, повышению давления в плевральной полости и выдавливанию воздуха из легких (выдох).