Компьютерная томография в ветеринарной медицине

УДК 619:615

Компьютерная томография в ветеринарной медицине

Ключевые слова: рентгеновские лучи, контраст, срезы, режимы.

Аннотация: в статье описывается процедура проведения компьютерной томографии как метод дифференциальной диагностики у животных.

Компьютерная томография - это современный метод визуальной диагностики который исследует объект послойно на основе чего строится его изображение. В компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Можно исследовать все ткани и органы пациента, но в разных окнах. При КТ часто используется контрастирование разных видов.

Вопрос о проведении компьютерной томографии ставиться в том случае, если нет точного диагноза или есть вопросы. Например, следует узнать топографию органов, присутствует ли опухоль, поиск отдаленных метастаз при котором животное сканируется полностью. Топография кровеносных сосудов актуальна, например, при подозрении на портосистемный шунт (аномальный кровеносный сосуд). Ранее, данное исследование выполнялось с помощью рентгена, разрезая брюшную полость и вводя контрастное вещество в одну из вен брюшной полости, делался снимок. Сейчас это можно сделать неинвазивно, без воздействия на кожу различным хирургическими инструментами, животное просто берется на компьютерную томографию и вводиться контрастное вещество, что является более безопасным, менее трудоемким и результативным способом определения топографии сосудов (из какого сосуда и куда впадает, просмотр в 3D объеме, присутствуют ли коллатерали).

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость препаратов наркоза, контраста, тяжелое состояние пациента, требующее его стабилизации, беременность.

При проведении компьютерной томографии с владельцем животного обязательно должны пообщаться два врача, участвующих в данном исследовании – это врач анестезиолог и врач компьютерной томографии. Они задают вопросы касательно животного, читают его карточку, осматривают животное. Врач анестезиолог и врач компьютерной томографии это команда, действия которой должны быть отточены, а информация, полученная ими от владельца,  использована с максимальной эффективностью.

После того как животное забирают у владельца и относят в место проведения исследования, врач анестезиолог устанавливает ему внутривенный катетер, интубационную трубку, подготавливает свое оборудование. В свою очередь врач КТ также подготавливает свое оборудование, при планировании использования контрастного вещества – подготавливает и его в необходимом объеме, инструменты, пеленку, шприц колбы и так далее. Кошкам и собакам чаще всего сначала вводится гипнотик, а потом уже состояние сна поддерживается газовым наркозом. Использование наркоза при исследовании необходимо, потому что это позволяет врачу провести исследование максимально точно и результативно, а также оберегает животное от стресса, который может возникнуть при проведении данной процедуры. Кошек и собак сканируют без наркоза крайне редко. Например, если животное находиться в коме, травмировано и занимает вынужденно лежачее положение на боку.

Существует несколько режимов исследования:

В костном режиме исследуются чаще всего ортопедические и неврологические пациенты. Исследуются суставы, кости конечностей, позвоночник, череп, зубы.

Мягкотканный режим – используется при исследовании мягких тканей (поиск новообразований, исследование шеи, грудной клетки, органов брюшной полости, мышц).

Режим Brain – мозговой режим, в котором исследуется головной мозг. На снимке внизу у пациента были опухоли в печени и при исследовании КТ обнаружены метастазы в головном мозге в виде двух четких узелков. Следует отметить, что в мягкотканном режиме – их не было видно.