Вклад Николая Ивановича Пирогова в развитие теоретической анатомии

Вклад Николая Ивановича Пирогова в развитие теоретической анатомии.

Пирогов Николай Иванович (1810—1881) — великий отечественный врач и ученый, выдающийся общественный деятель и педагог. Является одним из основоположников хирургической анатомии и анатомо-экспериментального направления в хирургии.

Научное дело великого ученого началась в период широкого распространения естественных наук, в том числе и анатомии. Всем известно, что одной из главных заслуг Пирогова является создание органической связи хирургии с анатомией. Эта заслуга определила направление хирургии будущего.

Н.И. Пирогова всегда беспокоила судьба анатомии как науки. Он хотел сделать ее отличной от той, которая преподавалась в зарубежных учебных заведениях, где считалось что для изучения хирургии знания анатомии не важны.

Для этой цели пирогов организовал специальный Анатомический институт, где занимались студенты 1- 3 курсов, фельдшеры, врачи и просто люди, которых интересовала анатомия. Главной задачей института являлось изучение анатомии самостоятельно на препаратах, которые изготовили сами обещающиеся.

Пирогов придавал анатомии особенное значение, доведя ее преподавание до уровня потребностей медицинской практики. Функциональное изучение анатомии предполагало исследование определённой системы, которая оправдала себя и принесла огромную пользу обучающимся. Такой подход к систематическому изучению анатомии убеждал студентов работать плодотворно и творчески, содействовал развитию науки и объединял ее с задачами практики.

Ученый уделял большое внимание усовершенствованию старых и изучению, и разработке новых методов анатомического исследования.

Пирогов изучил взаимоотношения органов в трех измерениях, используя метод замораживания и распила трупов. Он называл это «ледяной анатомией», которая являлась в то время вершиной познаний строения человеческого тела. Раскрылись новые закономерности - очень простые и очень важные.

Николай Иванович замораживал трупы в различных позах, а потом при распиливании показывал изменения формы и соотношение органов при изменении положения тела.

Он изучал отклонения, которые были вызваны различными заболеваниями, индивидуальными и возрастными особенностями. Для того, чтобы найти один, достойный воспроизведения в атласе распил, приходилось делать десятки таких распилов.

Сочетание таких методов (распила замороженных трупов и «ледяной анатомии») помогало составить представление как о положении и соотношении органов, так и выявить их объемные отношения, оценить размеры и форму. Также при помощи него можно изучить параметры органов при различных патологиях (изменение положения и формы органов).

Вследствие применения этих методов Пирогов внес много нового в исследование анатомии внутренних органов - спланхнологии.

Спустя несколько лет подобного изучения анатомии Николай Иванович издал свой первый анатомический атлас под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», который стал ценным руководством для врачей-хирургов. С учетом топографии нервных стволов Н.И. Пирогов предложил точные ориентиры, которые исключали повреждение нервов, их ветвей и связей при операциях. Благодаря этому хирурги получили возможность оперировать, нанося меньший вред пациенту.

В эти годы Пирогов также написал свой классический труд «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», который принес ему всемирную известность. Данное исследование обладало большим значением для практической медицины. Это были первые руководства по топографической анатомии. В них подробно были описаны фасции разных областей тела человека, и тем самым заложены основы учения о фасциях.

Точные знания фасций и топографии сосудов Пирогов применял для разработки необычных оперативных доступов к сосудам. Например, доступы к язычной артерии. Общей и наружной сонным артериям и т. д.