Лекции по "Этике"

1. Краткая история и основные понятия этики

•        Мораль, нравственность, этика, деонтология, категории этики, моральные ценности.

•        Цель этики

•        «Золотое правило» этики

•        Мораль – совокупность норм и принципов поведения, принятых в определенной общественной среде в определенный период времени, поддерживаемых личными убеждениями, традициям, воспитанием, силой мнения общества или определенного класса

•        Нравственность направлена на внутренний мир человека и его собственные убеждения.

•        Этика –

1) наука, исследующая принципы и нормы поведения, регулирующие отношение между людьми

2) система норм нравственного поведения людей, выполнения ими обязанностей по отношению к обществу, родине, профессии и друг другу

Философская(теоретическая), нормативная(практическая)

•        Категории этики:

1) добро/зло

2) благо/вред

3) справедливость

4) долг

5) совесть

6) ответственность

7) достоинство и честь

•        Цель этики – рациональный анализ ценностей и конфликта ценностей

•        Моральные ценности – характеристика отношения человека к другому человеку (или животному), в рамках которого его благо рассматривается как приоритетное по отношению к интересам и благам действующего человека.

•        Золотое правило этики – поступай так, как ты хотел бы, чтобы с тобой поступали другие

•        Деонтология – наука о должном поведении человека в профессиональной деятельности

2. История медицинской этики

•        Работы Гиппократова сборника, посвященные медицинской этике (Клятва Гиппократа, Закон О благоприличном поведении, Наставления О враче)

•        Медицинская деонтология

•        Модели медицинской этики и их принципы

•        Модели взаимоотношений между медицинским работником и пациентом

Мед. этика – разновидность профессиональной этики (работник/пациент, работник/работник, работ-ник/общество).

•        Клятва Гиппократа:

«Считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами. Чтобы при лечении, а также и без лечения, я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной

•        Тема "Закона", злободневная для того времени, - борьба с псевдоврачами, невежественными людьми, роняющими достоинство медицины. В общем виде даются условия, которые необходимы, чтобы стать хорошим врачом. Среди них: природное расположение ("если природа противодействует все тщетно"); многолетнее прилежание ("чтобы учение, укоренившись прочно и глубоко, приносило зрелые плоды); опыт (ибо "не-опытность - плохое сокровище и плохое имущество для своих обладателей). Работа "О враче помимо описания врачебного кабинета и простых хирургических манипуляций повествует о том, каким должен быть врач. Книга "О благоприличном поведении" или "О благоприличии" содержит наставления или поучения, которыми учитель снабжал своих учеников перед вступлением их на самостоятельное врачебное поприще. В первых шести главах излагаются основы врачебной философии и этики, в остальных двенадцати - практические правила поведения врача у постели больного. Настоящие врачи "каковы ... по внешнему виду, таковы и в действительности: не склонны к развлечениям, дельны, в собраниях людей серьезны, расположены к ответу, к спорщикам требовательны, предусмотрительны в завязывании знакомств с подобными себе, со всеми скромны, при возбуждениях молчаливы, в ответах остроумны и снисходительны, ... в пище умеренны и довольствуются немногим; они терпеливы в ожидании случая, в речи очень деятельны; они отдают в общее сведение все, что приняли от науки, пользуются способностью красноречия, склонны к благодарности, уверены в доброй славе.. Сравнивая философию (любовь к мудрости) и медицину, автор делает заключение, что между ними мало различий, "ведь все, что ищется для мудрости, все это есть и в медицине, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, суждение, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необходимо для жизни...". "Врач-философ равен богу". "Наставления" принадлежат к тому же разряду, что и "О благоприличии", т.е. наставления, адресованные учителем своим ученикам. Но в "Наставлениях" подчеркиваются такие моменты и стороны практической деятельности врача, которые не затронуты в предыдущем произведении. Здесь больше внимания обращается на самого больного, его переживания и чувствуется более теплое отношение к нему. В 4 главе разбирается вопрос о гонораре. Гонорар в Древней Греции - единственный источник доходов врача, средств для пропитания его и его семьи. Но вместе с тем дается совет: приступая к лечению, не думай о гонораре, "а скорее о приобретении славы". Имеется в виду конечно же хорошее мнение о враче. В главе 8 настойчиво рекомендуется приглашение на консультацию других врачей; врачи на консультации не должны ссориться и высмеивать друг друга, что, очевидно, случалось не так редко.