Раціональна психотерапія

РАЦІОНАЛЬНА ПСИХОТЕРАПІЯ

Раціональна психотерапія — лікування переконанням — заснована на використанні раціональних логічних доводів, підкріплених авторитетом лікаря, з метою перегляду сформованої оцінки ситуації, відмови від потреб, задоволення яких недосяжно, або зміни негативного ставлення до методів, що дозволяє задовольнити ці потреби, перебудови мотивів поведінки, побудови перспективи, розробки адаптивної лінії поведінки.

Раціональна психотерапія (яка роз'яснює психотерапія, психотерапія переконанням). Вперше найбільш детально і системно викладено швейцарським невропатологом Полем Шарлем Дюбуа в книзі "Психоневрози і їх психічне лікування" (1912). Дюбуа (Dubois) Поль Шарль (28.11.1848, Шау-де-Фондс, Швейцарія-4.11.1918, Берн) — швейцарський невропатолог, психіатр і психотерапевт. Надавав великого значення психологічним чинникам виникнення психічних хвороб. Автор методу раціональної психотерапії.

Дюбуа вважав, що терапевтично ефективною та необхідною аргументоване, логічне вплив на пацієнта для розтину і демонстрації хворому помилок у його міркуваннях, пов'язаних з неправильною оцінкою його стану. Розглядаючи питання про відносини Раціональної психотерапії і інших психотерапевтичних прийомів, Дюбуа протиставляв «навіювання» і «переконання», вважаючи, що якщо останнє адресується до критики, до розуму хворого, то перше діє в обхід і навіть всупереч їм.

З допомогою раціональної психотерапії може бути досягнута корекція установок і характерологічних особливостей, що сприяють невротизації. Така корекція необхідна, зокрема, з метою запобігання рецидивів захворювання.

Раціональної терапії повинно передувати ретельне обстеження, у ході якого у хворого виникає переконання, що його захворювання зрозуміло лікарям, і з'являється необхідний контакт.

Р. п. являє собою інтегративний метод психотерапії, в першу чергу орієнтований на нозологічний підхід до захворювання і має досить широке коло показань до свого застосування. Раціонально-емоційна і когнітивна психотерапія - когнітивно-поведінкова психотерапія - по своїй суті є варіантами методу Н. п. Така точка зору обумовлена більш системним і широким арсеналом психотерапевтичного впливу п. Р. порівняно з когнітивної і раціонально-емоційної психотерапією, а також єдиним теоретичним підходом до мети психотерапевтичного лікування. Крім того, в ідеї п. Р. закладено значення діалектичної логіки, що є більш перспективним, ніж використання тільки досягнень формальної логіки.

Для психотерапевтичного впливу використовуються позитивні сторони оцінки хворим існуючої ситуації, заохочення тих мотивів, які можуть лягти в основу формування адаптивної поведінки, риси характеру, які можуть сприяти формуванню такої поведінки. Критика поглядів, мотивів, установок хворого повинна бути тактовною, обережною, що не викликає сумнівів у доброзичливому відношенні лікаря і його повазі до хворого.

Раціональна психотерапія застосовується при всіх формах неврозів. Вона може використовуватися як основний метод або поєднуватися з іншими формами психотерапії.

До раціональної психотерапії відносять наступні методики:а) "умисного зневаги"б) "субординационно-авторитарних реакцій"в) "збуджуючих спогадів"г) "сократичного діалогу"

Особливості раціональної психотерапії:

Ключові ланки психічних порушень - помилки формальної логіки, «иллогизмы» («після цього-внаслідок цього» — змішання причини і слідства, недостатня підстава і т. д.), нехтування категоріями і законами діалектичної логіки, спотворена «внутрішня картина хвороби». Неправильне научіння в процесі пізнавального або когнітивного розвитку особистості.

Основна мета методу - формування понять і уявлень про захворювання, демонстрація логічних помилок, переконання пацієнта в основному тезі лікаря

Логічний компонент -сфера формальної і діалектичної логіки

Дидактичні прийоми - крім психологічних підстав використовуються моральні, моральні принципи дидактики, звідси системність використання її прийомів

Попередній етап -встановлення контакту з пацієнтом. Виклад пацієнтом суті своєї проблеми. Діагностика і виявлення логічних помилок, неправильних суджень пацієнта щодо оцінки свого стану. Анамнез хвороби. Клінічні та параклінічні (об'єктивні) дані.Конкретні техніки типу: «що, якщо», «пробних думок і образів», уловлювання «автоматичних думок».Самоаналіз пацієнта по відношенню до його ірраціональних суджень у проблемних ситуаціях.