Повышенный уровень панкреатических ферментов при СКА и влияние протеинурии

Повышенный уровень панкреатических ферментов при СКА и влияние протеинурии

Матиас Абиодун Эмокле,

Отделение медицинской научной лаборатории, Университет базовых мед. наук, колледж мед. наук, Университет Бенина, Бенин-сити, Нигерия.

Конспект

Предпосылки/ цель: СКА – это наиболее распространенная гемоглобинопатия в Нигерии, которая способна оказывать оказать влияние на любую часть человеческого организма, включая поджелудочную железу. Цель исследования - оценить уровни ферментов поджелудочной железы в крови и моче пациентов с СКА в клиническом состоянии, а также влияние протеинурии на уровни ферментов, так как протеинурия ранее регистрировалась у больных СКА.

Материалы и методы: содержание амилазы в моче и плазме крови, липазы в сыворотке крови и протеинурия были определены у 150 субъектов, включавших 100 пациентов с СКА и 50 подходящих по возрасту / полу здоровых субъектов с нормальным гемоглобином с использованием коммерчески доступных наборов реагентов для тестирования.

Результаты: содержание амилазы в моче (P = 0,029), в сыворотке (P<0,001), содержание липазы (P = 0,008) и протеинурия (p <0,001) были существенно выше в пациентах с СКА в клиническом состоянии по сравнению с контрольной группой. Значительное снижение наблюдалось в содержании амилазы в моче (P = 0,022), в сыворотке (P<0,001), содержании липазы (P = 0,001) и протеинурии (P<0,001) у пациентов с СКА без протеинурии по сравнению с пациентами с СКА и протеинурией.

Заключение: уровни панкреатических ферментов были повышены у пациентов с СКА, что указывает на то, что эти пациенты могут быть предрасположены к панкреатиту, и уровни этих ферментов были дополнительно повышены у пациентов с протеинурией. Ключевые слова: липаза и протеинурия, сывороточная амилаза, серповидно-клеточная анемия.        

Введение

Серповидно - клеточная анемия (СКА), также известная как дрепаноцитоз, - это аутосомно - рецессивное генетическое заболевание, характеризующееся хронической анемией и вазо - окклюзивным болезненным кризисом. СКА вызывается одиночной заменой нуклеотида тимидина на аденин (ГАГ→ ГТГ) β-цепи глобина, что приводит к образованию аминокислоты валин вместо глутаминовой кислоты. Это в основном отвечает за все изменения в свойствах молекулы гемоглобина (Hb) с тенденцией к полимеризации в деоксигенированном состоянии, при котором эритроциты становятся аномально жесткими, удлиненными и принимают форму полумесяца, что препятствуют нормальному кровотоку через микрососуды. Это препятствует притоку крови к органам и тканям, вызывая инфаркты и ишемический некроз. Поражается большинство органов тела, что приводит к острой или хронической мультисистемной дисфункции.

В наших предыдущих исследованиях мы сообщали об участившейся патологии почек при СКА. Функциональные изменения в почках с возрастом, протеинурия, тяжелая анемия и гематурия были признаны надежными маркерами и предикторами хронической почечной недостаточности при заболевании СКА. Непереносимость глюкозы также была отмечена в группе пациентов, указывающая на то, что секреция инсулина поджелудочной железой может быть нарушена в стеатозном состоянии. Боли в животе часто встречаются при СКА и могут представлять диагностическую проблему, так как панкреатит редко встречается у пациентов с СКА. Однако сообщалось о некоторых случаях острого панкреатита у афроамериканцев, у которых не было доказательств лекарственной или токсин-индуцированной травмы или этиологии обструкции. Поэтому это исследование было разработано для оценки панкреатических ферментов и влияния протеинурии у пациентов с СКА в устойчивом состоянии.

Материалы и методы 

Объекты

Исследование проводилось в отделении медицинской научной лаборатории, Колледж мед. наук, Университет Бенина, Бенин-Сити. Пациенты с СКА были выбраны из числа пациентов во время обычного визита в Центр серповидно-клеточной терапии, Бенин-Сити. Пациенты с отеками, выраженной желтухой, патологическими изменениями в грудной клетке и брюшной полости, а также с другими гемоглобинопатиями были исключены из исследования. Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике штата Эдо до начала исследования. Среди студентов университета была сформирована контрольная группа с нормальным уровнем гемоглобина А2. Информированное согласие было дано всеми участниками.