Ожоги высокими температурами

Ожоги высокими температурами

1 степень: повреждение эпидермиса

2 степень Повреждение до сосочкового слоя

3 степень: Всей дермы

4 степень: повреждение мышц, костей (обугливание)

Ожоговая болезнь (2,3 степень)

1 стадия: ожоговый шок (падение АД, болевой шок)

2 стадия: ожоговая токсемия (человека начали лечить на 1-й стадии, но тк кожа обгорела, продукты распада некроза реабсорбируются в кровь и вызывают интоксикацию)

3 стадия: ожоговая нефропатия и ожоговая почечная недостаточность (прошли 1 и 2 стадия, но продукты некроза блокируют почечные канальцы, нефроны, блокируется работа почек. Возникает почечная недостаточность.

4 стадия: реконвалесценция

Осмотр перед оказанием первой помощи

-поверхность ожога (чем больше площадь ожога, тем больше повреждение)

-Правило ладони

-глубина ожога (чем глубже, тем тяжелее ожоговая болезнь)

Индекс Франка: глубокие ожоги * на 3, площадь поверхностных умножают на 1 единицу. И суммируются

10-30 благоприятное

40-50 относительно благоприятные

60-80 неблагоприятное

90-100+ — пиздец ой то есть опасно для жизни

Индекс Бо: % площади ожога + возраст пациента

10-60 благоприятно;

70-80 относительно благоприятно;

90-100 неблагопритяно;

100+ — пиздец;

Первая помощь:

        1. Прекратить воздействие травмирующего агента (вынести из огня, потушить одежду. Нельзя накрывать одеялом с головой, тк может задохнуться/ ожог дыхательных путей);

        2. Инфузионная терапия (Любой шок — нарушение обмена циркулирующей крови); Не рекомендуется снимать одежду!!! (Одежда налипает и можно снять одежду с кожей, только небольшой участок для терапии);

        3. На ожоговую поверхность асептическую повязку, профилактика столбняка; Две манипуляции:

                1. трахеостомия;

                2. Послабляющие разрезы

        4. Открытый способ (дорогой, человек в покрытом кювезом). Закрытый: делается перевязка, потом смотрят ожог, меняют повязки;

        5. Специализированная помощь, аутодермопластика, пластические операции, восстановление зрения/носа;

Ожог химическими веществами:

Если преобладает коагуляционный некроз — ожог кислотой, если колликвационный некроз (водянистый) — щелочью

Оказание помощи:

1. Прекратить действие травмирующего агента. Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество
2. Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой. 
3. Добавление воды при щелочи усиливает ожог, при кислоте практически бессмысленно. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО! 
4. Наложите сухую стерильную повязку, профилактика столбняка

Ожог УФ/ гамма-излучением

Он рассказал историю