Обязательное медицинское страхование в Казахстане

Малдыбаева Акзия Адилбековна

1 курс, обучение ДОТ

Специальность: финансы и учет

        Как нам известно, Глава государства Н.А.Назарбаев подписал закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» 16 ноября 2015 года. Этот закон гласит нам о том, что все работодатели, обязаны перечислять взносы и платежи в «Фонд обязательного социального медицинского страхования» с 1 июля 2017 года. И тут возникают несколько вопросов, которые я хотела бы рассмотреть объективно: во-первых, что стало причиной для такой большой реформы в здравоохранении Казахстана, во-вторых, с какой целью делается данная реформа и что выиграют Казахстанцы от медстрахования?

        Есть мнения, что основных причин для внедрения ОСМС на данном этапе развития нашей страны, очень много. Но выделяют самую главную – демографическое изменение к 2030 году. Исследования показывают, что в обозримом будущем нас ждет увеличение доли пожилого населения до 11,2%. А в 2014 году этот показатель был всего лишь 6,9%.  Также прогнозируется уменьшение численности населения в трудоспособном возрасте с 62,7% до 56,2%. А что это означает? А это означает, что сумма государственных расходов увеличиться в два раза, при сохранении действующих условий. Потому что с ростом населения будет расти и спрос на медицинские услуги. Если объем государственных расходов на здравоохранение составлял 857 млрд. тенге в 2014 году, то за счет демографических изменений, прогнозируется увеличение расходов до 1 656 млрд. тенге к 2030 году.         Эти цифры толкают на мысль, что демографические изменения прямым образом могут негативно повлиять на обеспечение качественной медицинской помощи. Следовательно, нам заранее необходимо провести «профилактические» работы с целью предотвращения болезни, чтобы потом не тратить на дорогие «лекарства» денег, которых у нас могут и не хватить в 2030 году.

        Немногим известно, что текущее внедрение нововведении в систему здравоохранения является попыткой номер два. Так сказать, обновленная, более улучшенная и безболезненная версия. Дело в том, что в далеком 1996 году уже была попытка ввести медицинское страхование. Ясно, что предыдущая концепция потерпела фиаско, причиной которого является тотальная неуплата взносов. Также причиной могли служить и бюрократия, отсутствие тарифной политики, отсутствие конкуренции на рынке здравоохранения и т.д. Опыт прошлого показывает, что для избежания ошибок, нужны четкие механизмы и гарантий сохранности средств со стороны государства. Поэтому регулирование деятельности НАО «Фонд социального медицинского страхования» будет проводиться непосредственно Правительством РК, а учет всех операций по инвестиционному управлению активами фонда будет проводится в Национальном Банке РК. Тут невозможно не упомянуть про недавний скандал в ЕНПФ касательно неудачного вложения 250 млн. долларов США наших кровных денег в Международный Банк Азербайджана путем покупки долговых ценных бумаг. Здесь назревает вопрос: а не наступим ли мы опять на одни и те же грабли? Поэтому в новой концепции ОСМС также были внедрены следующие механизмы: ежегодный независимый аудит, представление фондом регулярно финансовой отчетности (на сайте Фонда уже можно ознакомиться с отчетом за 2016 г.), определение государством перечня активов, куда может вложиться Фонд и хранение всех активов исключительно в Национальном Банке. Эти механизмы контроля вселяют уверенность, по крайней мере у меня, в подлинность намерении наших чиновников в создании и аккумулировании базы денежных средств для будущего уже сейчас. Ведь нам пока неизвестно как себя поведет «черное золото», - единственный наш хлеб, - в обозримом будущем, потому что грядет революция в сфере энергетики. Я имею ввиду, что все другие страны потихоньку переходят в альтернативные возобновляемые источники энергии, а мы до сих пор сидим на «черной игле». Это уже сказывается на пополнении нашего государственного бюджета – крупные нефтяные компании сейчас очень сильно затрудняются пополнять казну на прежнем достойном уровне нежели сейчас из-за упадка чистой прибыли год к году. Я считаю поэтому Глава государства сообщил, что Фонд не будет финансироваться из госбюджета, а будет работать по принципу самоокупаемости.