Эпилепсия

Эпилепсия бывает в виде судорожного синдрома , спровоцированный приступ , виде симптоматической эпилепсии , идиопатическая , эпиприступ (один раз например вследствие алкогольной абстиненции , тоническая , )

 Эпиприступ(определение по ВОЗУ) -приходящее клиническое проявление патологической избыточной или синхронной нервной активности головного мозга .

Когда много импульсов и синапсы не могут справиться .

Эпилепсия это расстройство головного мозга -оно  характеризуется стойкой предрасположенностью к эпиприступам .

А так же в дальнейшем (расстройство головного мозга)  влечет за собой последствия –если это эпилепсия повторяется ,  то на 3 раз начнутся изменения (например нейробиологические когнитивные изменения –(нейробиологические- это по структуре например некоторые нейроны началась краевая атрофия особенно лобной доли потому что в основном большинство энергии генерирует лобная и височная доля ) а когнитивная -память внимание а так же ориентация во времени, пространстве , апатия и так далее)  в начале ретроградная амнезия- вначале кратковременная память затем на прошлые события , потом прибавится нарушение внимания  .

Социальные явления -это социальная дезадаптация т.е когда человек не может адаптироваться

Это связано с тем что затрагивает лимбическая система -психологические нарушения в плане этот человек с эпилепсией будет агрессивным , стресс и травма обостряют эпилепсию.

Проблемы с памятью , агрессивны , постэпилептическая амнезия в момент или после приступа .

После приступа они засыпают и когда просыпаются у них нет сил т.к. вся энергия (АТФ) уходит на эпиприступ .

Нужны быть очень осторожным при назначении лекарств и их дозировке , т.к не правильное назначение может вызвать эпистатус и человек умрет .( есть спец врачи – Невролог-эпилептолог)

Социальная дезадаптация особенно влияет на развитие ребенка -в школе не успевает , отстает в развитии ,  а родители не знают что у него такое заболевание . У детей может  проходить бессимптомно , ( например ночные кошмары и удушье ) нужно проверить на патологические волны , поговорить с ребенком , ночные плачи .

К школе не адаптирован , шум стресс огромные объем информации , звоник вспышки света – являются раздражающими факторами которые могут служить провокаторами (тригеррами )

Критерии

Спровоцированный приступ – это то тот приступ который специально спровоцировали , ( например нам нужно сделать ЭЭГ – но нам нужно выявить у этого пациента есть патологические явления или нет . При этом мы включаем , выключаем свет что я является раздражением для эпибольного , при этом должны появиться волны .

Чтобы выставить диагноз нужно придерживаться трех пунктов (критериев )

1.должно быть не менее 2 спровоцированных или рефлекторных приступов с интервалом более 24 часа т.е. (было 2 приступа обязательно не спровоцированных , в благополучной обстановке с интервалом 24 часа

2. Один не спровоцированный приступ и вероятность повторения приступа близко к общему рецидиву более на 60 %(после 2 спонтанных приступов последующие 10 лет т.е был 1 не спровоциованный приступ мы пологаем более 60% случаев до 100 у него возможно повторится не спровоцированный приступ . Поэтому нужно поставить пациента на учет и наблюдать  

3. Диагноз эписиндром -если у человека когда-то был эписиндром то мы автоматом ставим диагноз эпилепсия

Судорожный приступ -чаще всего возникает у детей 1-2 года жизни ,это приступ возникает на фоне повышенной температуры или на фоне лихорадки или на фоне алкогольного абстинентного синдрома .

Дети плохо перенсят температуру-потому что у них не до конца созрели нейронные связи

У них не до конца сформировалась нейроглии т.е. нейронные клетки слабые

Нужно снять температуру и объяснить матери что это единождый  приступ , и  нужно следить за температурой