Современный ассортимент лекарственных средств, применяемых для снижения массы тела

Министерство здравоохранения Самарской области

Министерство образования и науки Самарской области

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н.Ляпиной»

Выпускная квалификационная (дипломная) работа

по специальности 33.02.01 Фармация

Современный ассортимент лекарственных средств, применяемых для снижения массы тела

Самара  2019

ВВЕДЕНИЕ

Аппетит является одним из важнейших регуляторов работы пищеварительного тракта. Он запускает каскад реакций ( увеличение секреции соляной кислоты, пищеварительных ферментов, желчи и т.д ) , в конечном итоге определяющих сам процесс потребления пищи, ее переваривания и всасывания необходимых организму веществ.
        Исследования И.П. Павлова показали, что единство пищеварительной системы обусловлено главным образом регулирующей деятельностью ЦНС. Регуляция аппетита находится под контролем двух центров, локализующихся в гипоталамусе − центр голода и центр насыщения [5,с.318]. Активность этих центров может изменяться под воздействием многих эндогенных веществ: инсулин, глюкоза, глюкагон, дофамин, серотонин и др. По-разному влияя на эти центры, можно изменять аппетит.
         Средства, влияющие на аппетит, классифицируются на две группы: стимуляторы аппетита (карминативные средства) и препараты, угнетающие аппетит (анорексигенные препараты).
Анорексигенные средства (an − отрицание, orexis − голод) применяют при лечении ожирения, связанного с перееданием (алиментарное ожирение). Ожирение − фактор риска в отношении атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета II типа, желчекаменной болезни, мочекаменной болезни, подагры, остеоартрита и ряда других заболеваний. Лучшим терапевтическим средством при алиментарном ожирении остается диета. Однако большинство людей с избыточной массой тела не могут длительно соблюдать диету из-за повышенного аппетита и нарушения механизмов насыщения. В связи с этим, они употребляют количество пищи, значительно превы-шающее их энергетические потребности.
Актуальность применения анорексигенов определяется в первую очередь высокой распространенностью ожирения. Ожирением страдают 7% населения земного шара. В большинстве стран Западной Европы от 9 до 20% взрослого населения имеют ожирение (индекс массы тела > 30) и более четверти − избыточную массу тела (ИМТ>25), в США − 25% и 50% соответственно. В России, в среднем, 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% − избыточную массу тела [19 с.166] . Избыточная тучность является не только косметологической, но и весьма важной клинической проблемой. У людей, страдающих ожирением, чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, почечнокаменная и желчекаменная болезни, сахарный диабет, дегенеративные заболевания суставов и др. Течение и исход многих заболеваний у них обычно менее благоприятны, чем у больных с нормальной массой тела.
        После завершения курса лечения регуляторами аппетита, анорексия может сохраняться, как неблагоприятная реакция нервной системы. Все они строго рецептурные, так как вызывают много нежелательных реакций и требуют наблюдения специалиста [2].