Сестринская помощь при заболеваниях глаз и его придаточного аппарата

ЗАНЯТИЕ №1

Сестринская помощь при заболеваниях глаз и его придаточного аппарата.

Тема: АФО органов зрения. Заболевания век и конъюнктивы.

1. Строение зрительного анализатора и его связь с ЦНС

Зрительный анализатор состоит из 3 звеньев:

1. Воспринимающая (задняя поверхность глаза)
2. Проводящая
3. Центральная

1)Воспринимающая-сетчатка (10 слоев клетки), содержит палочки и колбочки (светочувствительные клетки). Палочки обеспечивают черно-белое виденье, а колбочки обеспечивают восприятие цвета. Они позволяют видеть все оттенки и яркость окружающих предметов. Высокая чувствительность этого вида рецепторов позволяет улавливать сигналы света и превращать их в импульсы, которые потом посылаются по зрительным нервным каналам в мозг.
2)Проводящая-является зрительный нерв- представляют собой совокупность аксонов ганглиозных клеток сетчатки, которые идут, не прерываясь, до наружных коленчатых тел. Правый и левый зрительные нервы, сливаясь у основания черепа, образуют зрительный перекрест (хиазму). И проходит к центральной части зрительного анализатора (затылочная доля головного мозга).

3)Центральная- находится в задней части затылочной доли, где происходит анализ и синтез поступившей сенсорной информации.

         2) Защитный аппарат глаза (веки)

ВЕКИ-представляют собой кожно-мышечно-соединительнотканные образования, которые в виде подвижных заслонок защищают глазные яблоки от вредных внешних воздействий. Рефлекторные мигательные движения век способствуют равномерному распределению слезы и поддерживают необходимую влажность роговой оболочки и конъюнктивы.

         3)Слезный аппарат глаза

Слезный аппарат глаза состоит из слезной железы, слезных канальцев, слезного мешка, носослезного протока. Слеза образуется в слезной железе, расположенной в верхненаружном углу глазницы. Из выводных протоков железы слеза попадает в конъюнктивальный мешок, защищает, питает, увлажняет роговицу и конъюнктиву. Затем по слезным путям она через носослезный проток попадает в полость носа. При постоянном мигании век по роговице распределяется слеза, которая поддерживает ее влажность и смывает мелкие инородные тела. Секрет слезных желез действует еще как дезинфицирующая жидкость.

         4)Орбита и ее содержимое

Орбита (глазница) - костная полость, в которой расположено глазное яблоко со всеми вспомогательными органами.

Содержимое орбиты:

• жировое тело орбиты
• зрительный нерв
• двигательные (III, IV, VI черепно-мозговые нервы), чувствительные нервы (I ветвь тройничного нерва) и вегетативные нервы
• глазодвигательные мышцы, мышца, поднимающая верхнее веко
• глазное яблоко
• кровеносные сосуды (глазничная артерия, верхняя и нижняя глазничная вены, нижнеглазничная артерия, решетчатые артерии и вены)
•  ресничный узел
• надкостница (выстилает орбиту изнутри)
• тарзо-орбитальная фасция (закрывает вход в орбиту, прикрепляется к краям орбиты и хрящей век)
• тенонова капсула (одевает глазное яблоко, как сумка)

         5)Мышечный аппарат глаза

Мышечный аппарат глаза представлен 6 мышцами: четырьмя прямыми -верхней, нижней, медиальной, латеральной и двумя косыми - верхней и нижней.

• Прямые мышцы (верхняя, нижняя, наружная и внутренняя) начинаются от сухожильного кольца, расположенного у вершины орбиты вокруг зрительного нерва, и прикрепляются к склере.
• Верхняя косая мышца начинается от надкостницы глазницы сверху и кнутри от зрительного отверстия, и, направляясь несколько кзади и книзу, прикрепляется к склере.
• Нижняя косая мышца начинается от медиальной стенки орбиты позади нижней глазничной щели и прикрепляется к склере.

медиальная и латеральная прямые - поворачивают глаз кнутри и кнаружи;

верхняя и нижняя прямая - поднимают и опускают глазное яблоко;

косые мышцы - сообщают глазу вращательные движения.