Сепсис Новрожденных

 Реферат

 по дисциплине «Педиатрия»

на тему: Сепсис Новрожденных

                      Выполнил:

Содержание

Введение        3

1.Классификация сепсиса новорожденных        5

2.Этиология и факторы риска        6

3. Патогенез        9

4.Клиническая картина        11

5.Диагностика        12

6.Лечение и профилактика        16

Заключение        18

Список использованной литературы        19

Введение

Неонатальные инфекции занимают важное место среди патологических состояний перинатального и неонатального периодов, повышают риск заболеваемости, ранней детской смертности и инвалидности. Увеличение количества беременных и новорожденных групп риска, ухудшение репродуктивного здоровья молодежи обусловило повышение перинатального инфекционного риска (Е.Е. Шунько, 2015).

Сепсис новорожденных (СН) — это патологический процесс, в основе которого лежит генерализованная ациклическая гнойно-воспалительная инфекция, вызванная условно-патогенной бактериальной флорой, основой патогенеза которой является дисфункция иммунной, преимущественно фагоцитарной, системы организма с развитием неадекватной системной воспалительной реакции (СВР), очага(-ов) гнойного воспаления или бактериемии и полиорганной недостаточности.

Перинатальный сепсис остается важной причиной заболеваемостии летальности грудных детей. В особенности высокий риск сепсиса у новорожденных с перинатальной патологией в отделениях интенсивной терапии.

Нозокомиальная инфекция, которая имеет важное значение в эпидемиологии перинатального сепсиса, является существенной причинойзаболеваемости и смертности преждевременно родившихся грудных детей, в особенности детей, которые родились с массой тела менее 1 500 г игестационным возрастом менее 32 нед. Преждевременно родившиеся дети имеют высочайший риск генерализации инфекции с развитием перинатального сепсиса, который обусловлен незрелостью системы иммунитета, применением инвазивных методов интенсивной терапии (продолжительные катетеризация сосудов, парентеральное питание с использованием липидов, искусственная вентиляция легких). Назначение дексаметазона беременным женщинам с угрозой преждевременных родов, а такженоворожденным повышает риск материнской и перинатальной инфекции.

Применение современных перинатальных технологий во время родов высокого риска, проведение интенсивной терапии новорожденныхвыхаживание грудных детей с критически маленькой массой тела обусловили повышение уровня выживания новорожденных с перинатальной патологией, грудных детей с маленькой массой тела при рождении.

1.Классификация сепсиса новорожденных

I. По сроком инфицирования

1. Внутриутробный сепсис:

а) антенатальная контаминация микроорганизмами,

б) интранатальная контаминация микроорганизмами.

2. Постнатальный сепсис

ІІ. По входными воротами:

1. умбиликальный,

2. Кожный (на месте инъекций, катетеризаций, интубаций, зондов и т.д.),

3. Легочный,

4. Кишечный,

5. Уросепсис,

6. Отогений, др.

Часто установить "входные ворота" неонатального сепсиса невозможно даже при патологоанатомических исследовании, по этой причине удельный вес случаев сепсиса без четкой локализации первичного очага инфекции весьма значительна.

III. По клинической форме:

1. Септицемия - выраженная интоксикация при отсутствии локальных клинических симптомов,

2. Септикопиемия -формирующиеся пиемические, метастатические очаги.

IV. По сроку появления клинических признаков:

1. Ранний (early-onset), возникающая в течение 72 часов после рождения,

2. Поздний (late-onset), возникающая после первых трех суток жизни ребенка.

Отдельно выделяют внутрибольничный сепсис, очень актуально для новорожденных высоких групп риска при инфицировании флорой неонатального отделения.

2. Этиология и факторы риска

Начало сепсиса новорожденных может быть ранним (≤ 3 дней после рождения) или поздним (через 3 дня).