Рациональная фармакотерапия лиц пожилого возраста с позиции критериев Бирса

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра поликлинической терапии и клинической фармакологии

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Рациональная фармакотерапия лиц пожилого возраста с позиции критериев Бирса

Выполнила: Килина Д.А., студентка 606 группы лечебного факультета

Научный руководитель: Кетова Г.Г. профессор кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии

Челябинск 2017

Оглавление

I.        Введение        3

II.        Обзорно-теоретическая глава        8

1.        Основные проблемы медикаментозной терапии пожилых и старых людей        8

2.        Пути решения проблем медикаментозной терапии пожилых и старых людей        14

3.        Обзор зарубежной литературы, рассматривающей данную проблему с позиции критериев Бирса.        17

4.        Краткое резюме обзорно-теоретической части исследования        22

III.        Исследовательская глава. Рациональная фармакотерапия у лиц пожилого возраста с позиции критериев Бирса.        24

IV.        Выводы        30

V.        Практические рекомендации        31

VI.        Список используемой литературы        32

1. Введение

Актуальность работы

Фармакотерапия на сегодняшний день является основным видом лечения большинства заболеваний. Она оказывает влияние на исход, выживаемость, и качество жизни пациентов. Фармакотерапия должна быть направлена на проведение эффективного, грамотного, безопасного, рационального, индивидуализированного и экономного лечения. Лекарственные препараты играют важную роль в современном мире. Расходы государства на них являются самой быстро растущей статьей бюджетов здравоохранения, достигая в некоторых странах до 40%. На фоне недостатка финансовых ресурсов, квалифицированной медицинской помощи, во многих странах применяются необоснованные медицинские вмешательства, в том числе, и нерациональная лекарственная терапия, приводящие к значительным материальным расходам и ухудшению качества жизни пациентов [12].

Демографическая ситуация в России, как и в других странах, свидетельствует о нарастании удельного веса пожилых и старых людей в общей численности населения. Пациенты пожилого и старческого возраста составляют основной контингент больных, нуждающихся в медикаментозном лечении. В связи с этим одной из главных проблем является рост потребности в лекарственных препаратах (ЛП) с возрастом [8]. В ряде исследований было продемонстрировано, что пожилые люди подвергаются большему риску воздействия взаимодействия лекарственных препаратов в сравнении с остальным населением и распространенность взаимодействий в этой группе населения резко возросла в последнее десятилетие [15]. Для безопасного и адекватного лечения больных пожилого возраста в 1991 г., на основе консенсуса группы экспертов, с помощью Delphi-метода были созданы Beers-критерии (Бирс), которые далее были подвергнуты неоднократным дополнениям и пересмотрам. Это список конкретных ЛП, применение которых является нецелесообразным в лечении пожилых людей, так как они имеют НПР у данной группы людей. Критерии позволяют предотвратить нежелательные побочные эффекты и, таким образом, оптимизировать лекарственную терапию у пожилых людей [13].