Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Псориаз

Автор:   •  Апрель 10, 2023  •  История болезни  •  2,394 Слов (10 Страниц)  •  162 Просмотры

Страница 1 из 10

Министерство здравоохранения РБ

Белорусский государственный медицинский университет,

кафедра кожных и венерических болезней,

зав. кафедрой доцент Музыченко А.П..

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Петрова Ирина Ивановна

Клинический диагноз: Псориаз

Куратор: студентка 4 курса, педиатрического факультета, 2411 группы

Минск, 2023


 Паспортные данные

1.Фамилия, имя, отчество: Петрова Ирина Ивановна

2.Возраст (год рождения, полных лет): 16.06.2003, 17 лет

3.Место жительства: г. Несвиж, ул. Добра, д. 13, кВ. 7

4.Место работы, профессия: учащаяся 3 курса

5.Кем направлен УЗ 1 ГКБ (АДВО 1)

6.Диагноз при поступлении: Псориаз

7.Диагноз клинический: Распространенный мелкобляшечный псориаз с поражением ВЧГ, недифференцированная форма, стадия прогрессирования.

8.Сопутствующие заболевания отсутствуют.


Жалобы

На распространенные высыпания на коже с поражением волосистой части головы, зуд на коже.

Анамнез заболевания

Болеет длительно. Последнее стационарное лечение в 02.2020 г. Обострение развилось 3 недели назад, пациент ни с чем не связывает. Болеет псориазом с 10 лет. Вначале проводилось лечение группой антигистаминных препаратов, когда не было подозрения на псориаз, после препараты помогали в течение недели, после сменялись спустя неделю. После госпитализации и начала лечения заметны улучшения.

Анамнез жизни

Родилась 16.06.2003 в г. Минске. Родители здоровы, наследственных заболеваний не отмечается. Условия жизни в детстве и юношестве удовлетворительные. Условия труда и быта в настоящее время удовлетворительные, производственные вредности отсутствуют. Характер питания: трехразовое.

Перенесенные ранее заболевания: ОРВИ. Туберкулез, венерические заболевания, гепатит отрицает.

Аллергологический анамнез: не склонна к аллергиям.

Переливания: не проводились.

Вредные привычки: отсутствуют.

Описание общего статуса

Общее состояние пациента: относительно удовлетворительное.

Сознание: ясное.

Положение активное.

Кожные покровы: гиперемированные, сухие, малоэластичные. Есть кожная сыпь.

Видимые слизистые: розовые, без патологических изменений.

Волосы, ногти: без изменений.

Лимфатическая система: лимфатические узлы не увеличены, эластичные, безболезненные.

Мышечная система: достаточные тонус и сила.

Костно-суставная система: внешне не изменена.

Голова: конфигурация черепа нормальная, деформаций не наблюдается.

Грудная клетка: нормальной формы.

Щитовидная железа: не изменена.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Органы дыхания равномерно участвуют в акте дыхания. Частота дыхательных движений: 16 в минуту. Тип дыхания грудной.

Данные топографической перкуссии:

Топографическая линия

Справа

Слева

l. parasternalis

5 межреберье

l. medioclavicularis

6 ребро

l. axillarisanterior

7 ребро

7 ребро

l. axillaris media

8 ребро

8 ребро

l. axillaris posterior

9 ребро

9 ребро

l. scapularis

10 ребро

10 ребро

l. paravertebralis

На уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

На уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Подвижность по l. axillarisposteriorв см.

вверх

вниз

общая

вверх

вниз

общая

5

5

10

5

5

10

...

Скачать:   txt (38.5 Kb)   pdf (192.6 Kb)   docx (35.3 Kb)  
Продолжить читать еще 9 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club