Проблемы по профилактики ВБИ в подразделениях хирургического профиля

ВВЕДЕНИЕ

Одним из компонентов, характеризующих “индекс здоровья” нации, является уровень инфекционной заболеваемости, в формировании которого важную роль играют внутрибольничные инфекции (далее – ВБИ).

Заболеваемость ВБИ в определенной степени отражает качество медицинской помощи, оказываемой населению, и существенно влияет на уровень экономических затрат.

ВБИ остаются одной из актуальных проблем современной медицины. ВБИ – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице. Нарушение санитарно-гигиенического режима в лечебных учреждениях приводит к резкому росту заболеваемости ВБИ и возникновению вспышек. Присоединяющиеся внутрибольничные инфекции сводят “на нет” операции на жизненно важных органах, перечеркивают усилия, затраченные на выхаживание новорожденных, увеличивают послеоперационную летальность, оказывают влияние на детскую смертность. Наслаиваясь на основное заболевание, по поводу которого поступает пациент в стационар, они порождают новые проблемы и увеличивают длительность госпитализации больных.

Особую категорию риска представляет медицинский персонал, чьи обязанности предусматривают выполнение хирургических манипуляций или работу с кровью. Известно, что до 80% профзаболеваний у медиков развиваются из-за укола иглой после использования шприца. Поэтому одна из важнейших целей профилактики – эпидемиологическая безопасность пациентов и персонала»^[1].

Следовательно, соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделениях хирургического профиля - это большой и чрезвычайно важный комплекс мероприятий, направленных

на профилактику ВБИ и лечение больного человека. Эти мероприятия неотъемлемы от других компонентов лечебного процесса, при этом значительный объем работ выполняют операционные  и хирургические медсестры. От уровня их знаний, квалификации во многом зависит жизнь и здоровье, как больных, так и самих медработников.

В своей исследовательской работе я выдвинул гипотезу: в рамках программ  профилактики ВБИ соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделениях хирургического профиля ведет к снижению уровня заболеваемости, нетрудоспособности и смертности при внутрибольничных инфекциях как пациентов, так и медицинских работников.

Цели выпускной квалификационной работы:

1. Выявить наиболее значимые факторы риска внутрибольничного инфицирования для пациентов и медицинских работников отделения хирургического профиля.
2. Проанализировать уровень теоретической и практической подготовки медицинских работников по профилактике ВБИ в различных подразделениях хирургического профиля.

Задачи выпускной квалификационной работы:

1. Выявить существующие ныне актуальные проблемы по профилактики ВБИ в подразделениях хирургического профиля.
2. Исследовать профессиональный уровень знаний и  умений медицинского персонала по проблемам ВБИ.
3. Проанализировать с точки зрения эффективности и экономической целесообразности препараты, используемые для дезинфекции и стерилизации в подразделениях хирургического профиля.

ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ

1. Понятие внутрибольничной инфекции

         Внутрибольничная (нозокомиальная) инфекция - инфекционное заболевание, возникшее у пациента вследствие его пребывания в данном стационаре и проявившееся как в условиях стационара, так и после выписки из него в течение инкубационного периода болезни, а также инфекционное заболевание медицинского персонала, резвившееся в результате его профессиональной деятельности^[2].

 По данным официальной статистики, ежегодно в Российской Федерации регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев ВБИ, однако, по расчетным данным, эта цифра в 40–50 раз выше. Согласно данным выборочных исследований, в Российской Федерации ВБИ переносят до 8% пациентов, т. е. около 2–2,5 млн чел. в год .