Преждевременные роды

Батарова Виктория Эдуардовна

Студентка Бурятского Государственного Университета

Медицинского Института 5 курса

Преждевременные роды.

Аннотация: Одна из основных проблем в акушерстве остаются преждевременные роды, несмотря на значимые достижения в лечении угрозы, по сей день остается актуальной. В данной статье рассматривается проблема преждевременных родов, так как дети рождаютсянезрелыми и, следовательно, дают высокий процент детской заболеваемости и детской смертности. В статье проанализированы преждевременные роды Городского перинатального центра г. Улан- Удэ за 2017год. На основании анализа были выделены основные причины развития преждевременных родов. Особое внимание уделено трем причинам, как самые частые, приводящие к преждевременным родам: I- ПИОВ, II- рубец на матке, II- ИЦН.  В статье раскрыты и  представлены: возможная тактика и алгоритм введения беременности, диагностика и профилактика. После анализа данных, был рассмотрен исход преждевременных родов и вывод результатов.

Ключевые слова: преждевременные роды, факторы риска, основные причины, тактика и алгоритм введения беременности, диагностика и профилактика

Цель исследования: является анализ преждевременных родов Городского перинатального центра г. Улан- Удэ, выявление основных причин ПР и их профилактика.

Материал и методы исследования: Проведен анализ преждевременных родов Городского перинатального центра г. Улан- Удэ. По данным статистике за 2017год в ГПЦ г. Улан-Удэ из общего числа всего родов 6884 рожениц, из них 407 были преждевременными это 6%.  Выявление основных причин ПР и их профилактика является основной задачей и играет важную роль.

По данным статистике за 2017год Городского перинатального центра г. Улан- Удэ были выявлены основные причины.

• ПИОВ – 60% (244чел)
• Рубец на матке – 15% (61чел)
• ИЦН – 8% (32чел)

Первая и основная причина -это преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ). При недоношенной беременности осложняет течение беременности в 2–3 % случаев, и связано с 40% преждевременных родов. Это является причиной неонатальной заболеваемости и смертности. Причины, вызвавшие ПИОВ в большинстве случаев это инфекции, составило-62% и др. причины-38%. По срокам гестации составило  82% рожениц с ПИОВ роды были на позднем сроке гестации. Преждевременных 17% и ранних 1%. Беременные женщины, у которых было обнаружено  ПИОВ, важна выжидательная тактика. К ней относится: осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование не проводится; посев на флору и чувствительность к антибиотикам; проведение профилактики синдрома дыхательных расстройств дексаметазоном; контроль температуры каждые 4 часа; частоты сердцебиения плода, выделений из половых путей, сокращения матки не реже 2-х раз в сутки; общий анализ крови при поступлении и в дальнейшем не реже 1 раза в 2-3 дня; ультразвуковое исследование 1 раз в 7 дней с определением индекса амниотической жидкости и допплерометрией кровотока в маточных артериях и артерии пуповины; нестрессовый тест не реже 1 раза в сутки; при наличии маточных сокращений частотой более 3-4 за 10 минут  проводится токолиз; при развитии родовой деятельности не менее чем через 48-72 часа после первой инъекции дексаметазона – токолиз не проводится.

Во время беременности необходимо постановки беременной на учет в женскую консультацию (до 12 недель беременности); регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз В месяц В 1 триместре, 1 раз В 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз В 7-10 дней В 3 триместре), соблюдение диеты беременной женщиной и достаточным содержанием белков, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). А так же рекомендуется своевременно подготавливать организм к беременности, а именно (выявлять и лечить хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности) и планирование беременности.