Оң жақтық жедел ағымды бет нерві нейропатиясы

М. ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

Студенттің өзіндік жұмысы

   Факультет: Жалпы медицина

   Кафедра:  Неврология, психиатрия,наркология

   Клиникалық  диагнозы: Оң жақтық жедел ағымды бет нерві

                                                                  нейропатиясы.

                                              Орындаған: Муратов Ш.Е. 504 А

                                                    Тексерген: Сарманов С.А.

Ақтөбе қаласы, 2019 жыл

Паспорт бөлімі

Аурудың аты-жөні:  Черепанов Иван Васильевич

Жасы:  01.01.1975

Жынысы: ер

Ұлты: орыс

Мамандығы: жұмыссыз

Мекен-жайы:Ақтөбе қаласы, Әбілхайыр хан 60-128

Жолдаған мекеме: Қалалық поликлиника №3

Алғашқы диагноз: Оң жақтық жедел ағымды бет нерві нейропатиясы.

Клиникалық диагноз: Оң жақтық жедел ағымды бет нерві нейропатиясы.

Шағымдары:оң жақ көзінен жас ағу, күле алмайды,оң жақ көзін жұма алмайды

Ауру  анамнезі: 01.12 күні салқын тигеннен кейін  оң жақ құлағында  тесіп ауыру сезімі және бас ауруы байқалады. Келесі күні науқас ым бұлшық еттерінің әлсіреуін және  оң қабақты көтере алмауды байқайды. Ауыз бұрышы оң жаққа қарай түсіңкі болады.Науқас дәрігерге қаралып, стационарға жатқызылады

Өмір анамнезі: Өмір анамнезі:Науқас 1975 жылы туылған.Отбасын құрған,2 баласы бар.Туберкулезбен,гепатитпен,қызылшамен,венерологиялық аурулармен ауырмаған.Созылмалы ауруларының,бас-ми жарақатарының болмағандығын айтады.Аллергологиялық анамнезінде өзгеріс жоқ.Жұқпалы аурулармен қарым-қатынаста болмаған.Жақын арада шет елдерге шықпаған.Қан құйдырмаған.

STATUS PRAESENS:

Жағдайы орташа ауырлықта. Санасы айқын. Қалыпты дене температурасы (36.6).   Терісі, көзге көрінетін шырышты қабаттары қызғылт түсті, қалыпты ылғалдылықта. Желке, мойны, құлақ арты, жақ асты, бұғана үсті, бұғана асты, қолтық асты, шап және шап асты лимфа түйіндері ұлғаймаған. Жеке бұлшық дірілдер және тремор жоқ. Сүйек деформациясы және саусақ пен қолында терминалды фаланг өзгерістері анықталған жоқ. Буын конфигурациясы, терісінің түсі, және жергілікті буын температурасы қалыпты. Омыртқасы қисықтық емес.

Тыныс алу жүйесі:

Кеуде торы гипрестеник. Тыныс түрі - аралас ТЖ- минутына 21,  мұрын арқылы тыныс алуы еркін; тыныш, ырғақты, қалыпты тереңдікте. Тыныс алу актісіне кеуде бірдей қатысады, пальпациялау ауыртпалықсыз. Айқын өкпелік дыбыстар. Аускультацияда - везикулярлы тыныс, ешқандай сырылдар жоқ

Жүрек тамыр жүйесі:

Жүректің салыстырмалы шекаралары: Сол: ортасында бұғана орта сызығында 5ші қабырға аралық. Оң: 1 см сыртқа төстің оң жақ жиегінен 4 қабырға. Жоғарғы: 3 қабырға аралық. Жүрек конфигурациясы қалыпты болып табылады. Аускультациясы: жүрек тондары аорта клапанын екінші отырысында, айқын, таза, көркем екпін үнді. HR - 95. Шу және қалыптан тыс ырғақтар естілмейді.  AҚҚ 170/90.

Ас қорыту жүйесі:

Тілі ылғалды таза. Еріннің ішкі бетінің шырышты жақтары таза таңдайы қызғылт түсті. Миндалиналар кеңейтілген емес. Іші қалыпты пішінді, қалыпты мөлшерлі, пальпацияда - жұмсақ және ауыртпалықсыз. Біртіндеп тыныс алу актісіне қатысады. Асқазан және ішек перистальтикасы жоқ. ауыртпалықсыз, ұйқы безі пальпацияланбайды, бауыры Курлов бойынша:10см 9cm 8 см. Қабырға доғасының деңгейінде, дөңгелектенеді, жұмсақ, ауырсынусыз. Феномен Щеткин - Блюмберг теріс.

Несеп-жыныс жүйесі:

Бел аймағында өзгерістер жоқ, қағу белгісі теріс. Біріншілік және екіншілік жыныстық сипаттамалары  жынысы мен жасына сай қалыптасқан.