Особенности сестринского ухода при перитоните
Автор: di.ana08 • Июнь 1, 2021 • Дипломная работа • 4,660 Слов (19 Страниц) • 673 Просмотры
Бюджетное учреждение
профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Выпускная квалификационная работа
ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
базовый уровень профессиональной подготовки
Работу выполнил «__»_________2021 г. Курс 3 группа 304 | Допустить к защите «___» _________2021г. Заместитель директорапо УМП _______________ подпись |
Руководитель Ф.И.О. Рецензент: | ВКР защищена_____________ «__»_________2021 г. Оценка ___________________ Председатель ГЭК главная медицинская сестраБУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая детская больница» ИоноваНаталья Геннадьевна __________________________ (подпись председателя ГЭК) |
Нижневартовск, 2021
Содержание
Введение …………………………………………………………………..... | 3 |
Глава 1. Теоретический анализ лечения перитонита ……………………. | 5 |
1.1. Этиология ……………………………………………………….. | 5 |
1.2. Клиника …………………………………………………………. | 6 |
1.3.Лечение …………………………………………………………. | 9 |
1.4. Организация сестринской деятельности при лечении пациентов с перитонитом ………………………………………………….. | 11 |
1.5. Организация предоперационной подготовки пациента и ведение пациента в послеоперационном периоде…………………… | 12 |
Глава 2. Анализ организации ухода за пациентами с перитонитом в БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница»…. | 19 |
2.1. Анализ анкетирования пациентов хирургического отделения № 1 БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница» ……………………………………………………………. | 19 |
Заключение ………………………………………………………………… | 26 |
Список использованных источников …………………………………...... | 27 |
ПРИЛОЖЕНИЯ | |
Приложение 1 Анкета для пациентов |
ВВЕДЕНИЕ
Одной из наиболее актуальных проблем современной неотложной хирургии является острый перитонит, вследствие роста заболеваемости и стабильно высокой летальности, достигающей 50 - 85 % при запущенных, осложнённых перитонитах [10].
Перитониты независимо от причины, их вызвавшей, в подавляющем большинстве случаев представляют собой типичное бактериальное воспаление. Наиболее частыми возбудителями гнойных перитонитов являются кишечная палочка (65%) и патогенные кокки (30%). В современных условиях отмечается также значительная активация условно-патогенной флоры, участвующей в нагноительном процессе в брюшной полости: не облигатных анаэробов, бактероидов и пр. Нередко возникновение перитонита обусловлено несколькими бактериальными возбудителями одновременно; подобные ассоциации наблюдаются у 35% пациентов [2, стр. 76].
В патогенезе перитонитов основная роль принадлежит интоксикации. Подсчитано, что брюшинный покров человека примерно равен по площади кожному покрову. Поэтому развивающийся в брюшной полости нагноительный процесс быстро приводит к наводнению организма токсинами как бактериального, так и не бактериального (эндогенного) происхождения, способными как избирательно, так и в различных сочетаниях вызывать резкую иммунологическую перестройку организма, получившую в литературе название стресса.
Лечение больным с перитонитом проводится хирургическое. Заключается лечение в удалении очага воспаления, санации брюшной полости, её дренировании. В послеоперационном периоде проводится восстановление водно-электролитного баланса. После операции назначаются больным антибиотики, массивная инфузионная терапия, направленная на восстановление иммунитета, функций ЖКТ, профилактику осложнений.
...