Особенности восстановительного ухода за пациентами детского возраста с компрессионным переломом позвоночника

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение        3

Глава 1 Компрессионный перелом позвоночника и его особенности        6

1.1 Этиология и факторы риска травмы        6

1.2 Клиническая картина компрессионного перелома         11

1.3 Восстановительный уход        16

Глава 2 Восстановительный уход при компрессионном переломе позвоночника        20

2.1 Характеристика базы и методы исследования        20

2.2 Результаты исследования         21

2.3 Восстановление пациентов с компрессионным переломом позвоночника        31    

2.3.1 Рекомендации для родителей по восстановительному уходу за ребенком с компрессионным переломом позвоночника        31

Заключение        40

Список использованных источников        44

Приложение         46

ВВЕДЕНИЕ        

Повреждения позвоночника представляют собой один из наиболее сложных и  значимых,  с клинической точки зрения, разделов патологии опорно-двигательного аппарата. Повреждениям позвоночника, возникающим в период его формирования, присущ ряд существенных особенностей в характере вызываемых изменений и нарушений функции, а так же в клинической картине, течении патологического процесса и исхода.  Все это, в свою очередь, обуславливает тактику диагностики и лечения. [1]

Количество повреждений позвоночника остается достаточно высоким, и составляют, по мнению разных источников, от 1,5 до 40% всех травм опорно-двигательного аппарата. В течение последнего десятилетия отмечается рост детского травматизма на 9,6%, при этом частота травм позвоночника в Российской Федерации составляет 28,3 на 10 тыс. детского населения, за рубежом — около 24,3 на 100 тыс. населения. [6]

По данным М.М. Мортазави частота повреждений шейного отдела составила 31,2%, в то время как грудного и поясничного — 23%, поясничного отдела — 20,8%, грудного отдела — 12,5%, шейного и поясничного отделов — 4,2%. Однако, если оценивать только частоту стабильных компрессионных переломов позвоночника, то у детей наиболее частой локализацией становятся грудной и поясничные отделы, на долю которых приходится 2–3% . [10]

В 61,7% наблюдений компрессионные переломы позвоночника у детей и подростков локализовались в средне грудном отделе позвоночника, в 21,4% — в нижне грудном, в 9,5% —в поясничном, в 1,6% случаев — в шейном отделе. Компрессии чаще подвергаются тела с IV по VII грудной позвонок. [10]

Чаще всего стабильные компрессионные переломы тел позвонков встречаются у детей в возрасте 6–12 лет. В настоящее время переломы позвоночника у детей дошкольного возраста составляют в среднем 5,7–14,5% от числа всех детей с компрессионными переломами. [10]