Основные методы диагностики заболеваний и повреждений органов мочевыделения

Основные методы диагностики заболеваний и повреждений органов мочевыделения

| инструментальное

1 цистоскопия-это осмотр слизистой мочевого пузыря специальным прибором цискостопом который вводится в уретру через мочевой пузырь

2 хромоцистоскопия- также осмотр слизистой цискостопом но предварительно в/в вводят индигокормин «синьку» для определения выделительной функции почек , в норме на 5-7 минуте окрашенная моча должна появиться в устьях мочеточника

|| рентгенологический

1 пневморен в условиях чистой перевязочной при строгом соблюдении асептики путём пункции в пояснице вводят определённую порцию кислорода который распространяется по раронефральной клетчатки тем самым контурируется почка и можно определить её размеры и положения. Для этого из перевязочной пациента перевозят в рентген кабинет

2 обзорный снимок почек и мочеточника-как правило при мочекаменной болезни в период почечной колики с целью обнаружения места положения конкриментов (камней)

3 экскреторная урография используют для определения фильтрационной функции почек а также при почечной колики не ясной этиологии. В/в вводят контраст( билитраст ) и выполняют серийные снимки каждые 20мин

4 ретроградная пиелография -контраст вводят через катетер в мочеточник и через некоторое время выполняют снимки почек, мочеточников, как при мочекаменной болезни так и при воспал процессов.

6 уретрография- тоже контрастом

||| физические и радиоизотопные методы

1 сканирование почек(воспроизведение)

При подозрении на объемный процесс в паренхима почек кисты. в/в вводят радиоизотоп который накапливается вокруг патологического образования излечение этого вещества улавливает специальный прибор

2 УЗИ

3 компьютерная и магниторизанансная томография - для более точного обнаружения патологии при сомнение в диагнозе по предыдущим исследованиям.

Повреждения мочеполовых органов

1 группа повреждений - ушиб почки может сопровождаться микро или макро гематурией в тяжёлых случаях при незначительный повреждений паренхима только в ней кровоизлияния а кровь скапливается под капсулой.

2 группа - повреждения паронефрия возможен разрыв капсулы почки , наростает гематома в паронефрии внешне обнаруживается сглаживание поясничного лардоза как при паронефрите.

3 группа - подкапсулярный разрыв почки без разрыва чашечнолоханочной системы

4 наиболее тяжёлые повреждения - разрыв капсула и паренхима !!!!!

5 крайне тяжёлые повреждения ткани почки-это размозжение паренхимы изолированные отрывы полюсов почки или одновременные. Такие повреждения могут сопровождаться и повреждениями других органов

6 отрыв ножки почки (мочеточник + сосудисто нервный пучок) а также изолированные повреждения почечных сосудов с сохранение целостности самой почки . Все эти повреждения сопровождаются интенсивным кровотечениям приводящим к смерти в короткие сроки.

Характерные симптомы этих повреждений

В зависимости от группы симптомы могут быть выражены в разно йстепени интенсивности :в поясничной области - локальная или распрастронённая боль , припухлость , гематома , в моче кровь. В зависимости от причины боль может быть тупой,острой , и приступообразной

Диагностика : оценивают жалобы, анамнез , клинические признаки и специальные необходимые в конкретном случае методы диагностики.

Сущ понятия открытие повреждения почки при наличии раны в поясничной области

Закрытые повреждения при тупой травмы.

Лечения: при 1-3 группах длительная консервативное с обязательной антибактериальной терапией для