Опухоли

Лекция по теме: «Опухоли».

План лекции

1. Определение понятия «опухоль», «онкология».

2. Этиология и патогенез.

3. Классификация опухолей.

4. Клиника опухолей.

5. Диагностика.

6. Лечение опухолей.

7. Сестринский процесс при работе с онкологическими пациентами.

Опухоль - это патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, клетки которой приобрели способность к беспредельному, нерегулируемому размножению.

Онкология — раздел медицинской науки и практики, изучающий этиологию, патогенез и клиническое течение опухолевых заболеваний.

Этиология и патогенез

Опухоль возникает при воздействии внешних и внутренних факторов. Этому способствуют факторы и воздействия, выделенные в отдельную группу - канцерогены.  В зависимости от биологической активности различают истинные и условные канцерогенные факторы.

 Истинные - это вещества и воздействия, которые закономерно вызывают развитие опухоли (бенспирен, у - излучение).

 Условные - это вещества и воздействия, которые вызывают опухоль, только при определенных условиях (повторные механические повреждения, ультрафиолетовые лучи). По характеру действия выделяют следующие группы канцерогенов.

• Физические – ионизирующее, электромагнитное, ультрафиолетовое излучение, а также рентгеновские и гамма - лучи.
• Химические – канцерогенные вещества (высшие углеводы, аминоазотистые соединения, бензпирены, ароматические амины, находящиеся в выхлопных газах, дыму, в химическом производстве,
• Биологические - различные паразиты, вирусы (вирус активизируется и
  воздействуя на генную структуру клетки, изменяет наследственность,
  что приводит к образованию нового вида ткани – опухоли).

Известное значение в развитии опухолей имеют эндокринные нарушения:    нарушение функции яичников приводит к развитию опухолей молочной железы. Некоторые злокачественные опухоли развиваются на почве хронических стрессов и заболеваний (анацидный гастрит, эрозия шейки матки, мастопатии).

Классификация опухолей

        Опухоль подразделяют на группы в зависимости от строения тканей:

1.        Эпителиальные опухоли:
А) доброкачественные опухоли

• папиллома - из плоского эпителия (встречается на коже, слизистых ЖКТ, мочевого пузыря, гортани. При травматизации они могут кровоточить, переходить в злокачественную).
• аденомы — железистые
• кисты (опухоли  с  полостью)
• полип – гладкие мягкие очаговые образования, растущи е на ножке в просвет полого органа

Б) злокачественные опухоли:

• плоскоклеточный рак с ороговением или без ороговения
• аденокарцинома (железистый рак).

2. Соединительные опухоли:
А) доброкачественные

• липома -  опухоль из жировой ткани, имеющая капсулу (в подкожно жировой клетчатке в виде единичных или множественных узлов или, более глубоко – субфасциальная, внутримышечная. Чаще – на шее, спине, предплечье)
• фиброма -из соединительной ткани (в коже, подкожно жировой клетчатке, фасциях, апоневрозе, нервных стволах, матке). Если в опухоли присутствуют другие ткани, то образуются фибромиомы, фибролипомы, фиброаденомы
• хондрома  - из хрящевой ткани, плотной консистенции, развивается медленно
• остеома – из зрелой костной ткани, развивается медленно.

Б) злокачественные  опухоли:

• липоаркома
• фибросаркома
• хондросаркома
• остеосаркома.

3. Опухоли из эндотелия и мезотелия:
А) доброкачественные опухоли:

• гемангиома  - из кровеносных сосудов
• лимфангиома -  из лимфатических сосудов
  Б) злокачественные опухоли:
• гемангиосаркома
• лимфангиосаркома

4.Опухоли из мышечной ткани:

А) доброкачественные        

- миома - из мышечной ткани

        - лейомиома (из гладкой мускулатуры)

        - рабдомиомы (из поперечной полосатой мускулатуры)

5.Опухоли из гемопоэтической ткани (гемобластозы)

А) злокачественные опухоли:        

- лимфогранулематоз

- лимфосаркома

- плазмоцитома

6.        Гемартромы - это опухоли, состоящие из тканей, свойственных
пораженному органу:

• сосудистые темагиомы
• сосудистые и пигментные невусы кожи и др.

Клиника опухолей