Классификация опухолей головного мозга

Классификация опухолей головного мозга

• I. Объемные процессы

К «объёмным» образованиям относятся все процессы, имеющие отчетливую тенденцию к увеличению и сдавлению окружающих структур: опухоли, кисты, абсцессы и т.д.Все эти заболевания очень разные по происхождению, течению, прогнозу и лечению.

• II. Опухоли головного и спинного мозга

Опухоли нервной системы – новообразования, растущие из вещества, оболочек, сосудов мозга, периферических нервов, а также метастатические.

В целом опухоли составляют 4 - 5% заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). От опухолей ЦНС на головной мозг приходится 85 - 90% случаев, а остальное на спинной мозг.

По отношению к опухолям всех локализаций опуходи нервной системы составляют 2%.

Опухоли встречаются в любом возрасте, причём некоторые их них характерны для детей, другие, наоборот, для взрослых.

Как и при любых онкологических заболеваниях причины опухолей мозга достоверно неизвестны. Небольшая часть опухолей имеет наследственное происхождение и связана с хромосомными нарушениями, существует также гормональная, инфекционная, радиационная, травматическая теория опухолей.

Различают опухоли первичные и метастатические.

Доброкачественные и злокачественные. Одиночные и множественные. Внутримозговые и внемозговые.

Опухоли головного мозга классифицируются по двум основным признакам:

- топографо-анатомическому, т.е. по локализации новообразования в полости черепа и головном мозгу;

- гистологическому строению и биологическим свойствам опухолей.

Топографо-анатомическая классификация опухолей основана на разделении их на две основные группы: супратенториальные опухоли, располагающиеся над мозжечковым наметом, и субтенториальные, располагающиеся под мозжечковым наметом (или опухоли задней черепной ямки).

Супратенториальные опухоли составляют 2/3 внутричерепных новообразований. К ним относятся опухоли больших полушарий мозга (опухоли лобной, теменной, височной и затылочной долей, боковых и III желудочков, мозолистого тела, подкорковых узлов, межуточного и среднего мозга с шишковидной железой) и опухоли гипофизарной области (аденомы, краниофарингеомы, глиомы и др.).

Субтенториальные опухоли составляют меньшую часть внутричерепных новообразований - около 1/3; лишь у детей их число значительно превышает над таковыми супратенториальными, достигая 2/3. В число субтенториальных опухолей, или опухолей задней черепной ямки, входят опухоли мозжечка, его полушарий и червя, опухоли мостомозжечкового угла, или боковой цистерны варолиева моста, опухоли IV желудочка и опухоли ствола мозга - варолиева моста и продолговатого мозга.

Гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы (ВОЗ, 1993) выделяет: опухоли из нейроэпителиальной ткани (астроцитарные, олигодендроглиальные, эпендимальные, опухоли сосудистого сплетения и др.);

опухоли черепных и спинно-мозговых нервов (шванномы, нейрофибромы);

опухоли мозговых оболочек (менингиомы);  лимфомы и опухоли кроветворной ткани (лимфомы, плазмоцитомы, саркомы); опухоли из зародышевых клеток (тератомы); опухоли области турецкого седла (аденомы гипофиза); метастатические опухоли (рак,саркома.) и другие.

На прогноз влияет гистологический тип опухоли, степень дифференцировки (злокачественности) опухоли и её расположение в черепе (локализация).

Влияние опухоли на мозг: по мере роста разрушает мозговую ткань, продукты распада опухоли оказывают токсическое влияние на организм, смещает мозг, сдавливает сосуды, нарушает циркуляцию ликвора, приводит к отеку мозга, повышению внутричерепного давления.

Клиника опухолей головного мозга:

Клиническая картина выражается прогрессирующим развитием заболевания и неуклонным нарастанием общемозговых, очаговых и общесоматических симптомов.