Опухоли. Общие вопросы онкологии. Этиология, патогенез

ОНКОЛОГИЯ

Лекция № 1

Тема: Опухоли. Общие вопросы онкологии. Этиология, патогенез.

Онкология – наука о причинах, методах диагностики, лечения и профилактики опухолей.

Шифр онкология:   140199.0

Bl – бластома

Cr – канцер

Neo – Neoplasma

Онкологическая заболеваемость и смертность населения от злокачественных новообразований в России растет. В 2000г. было зарегистрировано 448,6 тыс. новых случаев онкозаболеваний (каждые 5 минут – 4 заболевания), причем более 3 тыс. вновь заболевших – дети.

Злокачественные новообразования являются 3-ей по значимости после болезней ССС и травм причиной смертности населения.

В связи с этим особое значение приобретает осуществление на государственном уровне целого комплекса социально – экономических, экологических, санитарно – просветительных, профилактических мероприятий.

Система организации онкологической помощи населению (онкологическая служба) – это совокупность специализированных онкологических учреждений и структур общей лечебной сети, оказывающих помощь больным злокачественными новообразованиями. Они руководствуются документами, регламентирующими организацию онкологической службы.

В настоящее время таким документом является приказ МЗ РФ № 270 от 12.09.1997г. «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению РФ».

Еще в XIX в. проводились эпизодические попытки изучения и лечения рака.

По инициативе профессора Л.Л. Левашова при Московском университете был открыт Раковый институт.

В 1908 г. в Санкт – Петербурге группой врачей было создано общество борьбы с раковыми заболеваниями.

В СССР специализированная противораковая организация была создана до Великой отечественной войны, работали 15 онкологических и рентгенорадиологических институтов и 211 онкологических диспансеров.

В 1945 г. онкологическая служба была восстановлена.

Основным звеном онкологической службы является онкологический диспансер.

Система организации помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями:

[pic 1][pic 2][pic 3]

[pic 4][pic 5]

Онкологические диспансеры (городские, межрайонные, областные, краевые)

Организация онкологической помощи детям.

        Новообразования у детей обнаруживались еще во II тысячелетии до н.э.

об этом стало известно при обнаружении опухолей костей и мышц юного фараона, который жил в то время.

        Специализированная онкологическая помощь детям начала организовываться в Советской Союзе в 60-е годы.

В последние годы в России созданы крупнейшие гематологические центры, открыты детские онкологические кабинеты.

Цель их работы та же, что и в кабинетах для взрослых онкобольных (ранняя диагностика, лечение, профилактика).

На сегодняшний день в России рак является 2-ой причиной смерти детей в возрасте от 1 года до 14 лет (после несчастных случаев).

Организация работы смотрового кабинета.

        Организуется в амбулаторно – поликлиническом учреждении как самостоятельное подразделение или структурное подразделение данного учреждения. Работает в кабинете средний мед. работник, прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат.

        Кабинет осуществляет:

• доврачебный опрос пациентов;
• проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течении года с целью раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний видимых локализаций;
• обязательное взятие мазков из цервикального канала и шейки матки у женщин, с направлением их в цитологическую лабораторию для исследования;
• направление лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и лечения;
• учёт и регистрация проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований;
• санитарно – просветительная работа среди граждан, посещающих поликлинику.

Организация онкологического диспансера.

Задачи и функции:

• обеспечение квалифицированной помощью взрослого и детского населения на прикрепленной территории;
• разработка стратегии и тактики совершенствования онкологической помощи населению.

Функции:

• организационно – методическое руководство и координация противораковых мероприятий;
• оказание квалифицированной помощи онкобольным;
• внедрение в практику работы лечебных учреждений новых методов диагностики и лечения;
• осуществление экспертных функций (анализ эффективности действий);
• организация и проведение санитарно – просветительной работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни;
• подготовка и повышение квалификации кадров врачей – онкологов, врачей основных клинических специальностей и средних медицинских работников.

Опухоль (лат. tumor) – это местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом, возникающее вследствие размножения клеточных элементов организма; обусловленное изменением биологических свойств клеток организма под воздействием внешних и внутренних факторов.

        Опухоль могут развиваться во всех в органах и тканях организма.

Клетки опухоли имеют особые биологические свойства, отличающие их от нормальных клеток по темпам роста, строению и характеру обмена веществ.